2.2　有学者认为，腭裂音质的根本是过度鼻化元音，并以此指导腭裂患者的语音训练［5］我科曾与华东师范大学合作，对腭裂术后患者的音声特征作了较为全面的分析，发现腭裂术后患者的病理语音主要体现在辅音上。影响腭裂患者语音清晰度的最主要原因，是由于若干辅音的严重缺陷或构音异常所致。就我国的汉语普通话而言，容易出现缺陷或异常的辅音为“d.t.l.g.k.h.j.q.x.zh.ch.sh.z.c.s”,且最常表现在“d.g.zh.z”等不送气音上。因此，我们只要重点围绕这若干个辅音，应用一些辅助发音方法，常能在较短时间内有效地提高患儿的语音清晰度，再通过会话，背儿歌等巩固练习，最终使患儿发音达到或接近正常。我们认为，这种以汉语普通话辅音矫治为主的训练方法，见效快，具有一定的实用性。
　　3.　影响语训疗效的相关因素。患者年龄对语训效果有着非常重要的影响；而本文表中的结果则表明，语音训练的成功与否与患者的语音障碍严重程度却无显著关系。应该强调的是，语音训练是一项综合性很强的语言治疗方法，其成功与否涉及到众多因素，如患者的腭咽闭合程度，听力、智力以及心理状况等；另外，家长的配合与否，周围的语言环境等，对语音训练也的着非常重要的影响。事实上，家庭训练在我们的语音训练计划中占有很大的比重。

　　（本文语音训练工作得到华东师范大学中文系朱川教授，王瑛、李明洁老师的协作指导，在此表示衷心感谢）

作者单位：200062上海，普陀区中心医院（黄文斌，李捷，李士忠，李二格，刘萍，赵青）华东师范大学（朱川，王瑛，李明洁）

参考文献
1.　吴海生，蔡来舟主编，实用语言治疗学.1995年11月第1版，北京：人民军医出版社
2.　Demark DR,Hardin-Jones MA,0'Gala MM,et al. Identification of children of children with and without cleft palate from tape-recorded samples of early vocalization and speech. Cleft Palate-Graniofac J 1993;30(6):557
3.　岗崎惠子，腭裂的语言治疗，中华整形烧伤外科杂志.1986；2（1）：13
4.唐克兴，徐文华，李佐强，等。腭裂术后语言康复训练的临床研究.实用口腔医学杂志.1994；10（4）：264
5.　陈忠敏，从语言学角度试论腭裂患者术后的语音问题，华西口腔医学杂志1989；7（4）；243

责任编辑：姚红祥