提　要　目的　了解我国南方地区1988～1992年非综合征性总唇裂的流行病学特征及基本状况。方法　在1988～1992年期间，采用以医院为单位的整群抽样方法，对南方监测医院孕28周至产后7天的围产儿及非综合征性总唇裂病例进行回顾性分析。结果　1988～1992年南方非综合征性总唇裂发生率为12.5/万,其中唇裂为4.1/万，唇裂合并腭裂为8.3/万。西藏自治区、云南省和上海市的非综合征性总唇裂居前三位，分别为16.7/万、15.6/万、14.6/万；上海市和贵州省唇裂合并腭裂最高，均为10.4/万；西藏自治区和安徽省的唇裂分别为7.6/万、6.0/万。城乡无显著性差异。男性发生率为14.4/万，女性为10.4/万，性别比为1.5∶1。唇裂合并腭裂占总病例的67％。单侧病例占70％，左侧总唇裂为49％。结论　南方各省（市）、自治区的非综合征性总唇裂发生率存在差异。发生率无变化趋势，城乡无差异，男性较女性易感。非综合征性唇裂合并腭裂较多发，单侧多于双侧，以左侧为主。
　　关键词　唇腭裂　　非综合征性　　发生率

　　非综合征性总唇裂是人类主要畸形，在我国它的发生仅次于神经管畸形，居第二位。它是不伴发其他系统、器官畸形的、不在综合征之内的唇裂、唇裂合并腭裂的总称。很多研究表明，它的病因与环境和遗传两大因素有关［1～2］。国外学者研究唇腭裂病因及发病机理时，为了在条件一致的基础上比较，常常选择非综合征性病例，因为它的缺陷仅限于唇腭裂，不受其他非主要因素的干扰。我们拟报道我南方1988～1992年非综合征性总唇裂的流行病学特征及发生率的动态变化趋势，为今后研究该畸形的病因及发病机理打下基础。

对象与方法

　　监测对象为孕28周至产后7天住院分娩的围产儿（包括死胎、死产），非综合征性总唇裂指单发的唇裂、或（和）唇裂合并腭裂的病例，排除了其他系统畸形或综合征性内的唇裂病例，如神经管畸形伴发的唇裂。
　　南北方划分大体以北纬35°为界，北纬35°以南的省份为南方。北纬35°以北的省份为北方。采用以医院为基础抽样监测，监测对象使用统一的表格，每月审报。表格由三级监测网审查合格后录入电脑。监测质量控制见文献［3］。
　　统计学分析：χ2线性趋势检验分析发生率趋势变化，两样本率的检验采用二项分布的两样本率比较。

结　果

　　1. 南方非综合征性总唇裂发生率及动态变化趋势：
　　1988～1992年，南方15省（市）、自治区共监测围产儿1811582例，总唇裂2257例，总唇裂发生率为12.5/万,（95％）可信区间为11.8/万～13.2/万），以西藏自治区最高，为16.7/万；湖北省最低，为9.6/万。各省（市）、自治区发生率见表1。单纯性唇裂以西藏自治区最高，为7.6/万，安徽、云南省次之，分别为6.0/万、5.7/万；唇裂合并腭裂以上海市和贵州省最高，均为10.4/万。

表1　南方各省（市）、自治区非综合征性总唇裂发生率（1/万）

地区	围产儿数	唇　　　裂		唇裂合并腭裂		总　唇　裂
		例数	率	例数	率	例数	率
上海	118 743	50	4.2	123	10.4	173	14.6
江苏	309 058	119	3.9	253	8.2	372	12.0
浙江	120 062	41	3.4	100	8.3	141	11.7
安徽	93 645	56	6.0	75	8.0	131	14.0
福建	95 055	34	3.6	69	7.3	103	10.8
江西	108 912	54	5.0	90	8.3	144	13.2
湖北	149 272	47	3.1	97	6.5	144	9.6
湖南	86 479	26	3.0	76	8.8	102	11.8
广东	137 696	51	3.7	101	7.3	152	11.0
广西	76 285	31	4.1	63	8.3	94	12.3
海南	42 798	23	5.4	23	5.4	46	10.7
四川	295 914	119	4.0	262	8.9	381	12.9
贵州	65 328	29	4.4	68	10.4	97	14.8
云南	97 951	56	5.7	97	9.9	153	15.6
西藏	14 384	11	7.6	13	9.0	24	16.7
合　计	1 811 582	747	4.1	1510	8.3	2257	12.5

责任编辑：姚红祥