3　讨论

　　颌面部为身体最暴露部份之一，故创伤是该部位的常见病。在第一次世界大战时期，由于面颌部战伤病员剧增，因而形成了独立的颌面外科这一新兴的特殊专业^［1，2］。据统计，平时颌面骨折占全身骨折的3.2%，战时为10%；平时以工伤、交通事故为主，战时则以火器伤为主^［3］。这些特点，贯穿在此后的数十年中。

　　创伤被称为发达社会病^［4］，随着社会不断发展，发病有逐年上升趋势，据统计1990年至1997年间，骨折比率上升了20个百分点，收治例数增长了3倍^［5］。本组资料显示，与国内外情况大体相近^［6，7］，发病以中青年最多，本组16～45岁占71.02%，60岁以上仅占2.27%。其中15岁以下之儿童骨折占12.6%，与薄斌报导的12.4%相近^［4］；我院82年以前儿童面骨骨折占骨折总数的20%^［8］，可见儿童面骨骨折有下降的趋势。

　　口腔颌面部损伤的类型，可按伤因、部位、伤型和伤情加以分类^［9］。本组以青年农民发病最多，占73.3%，与本地区从事农业的人口占多数有关。性别方面因男性参与社会活动多，使其发率高于女性，本组男女之比为4∶1，与一些资料相近^［10］，另一些以工业为主的地区男女之比可高达12∶1^［11］。

　　致伤原因，本组中交通事故伤最多，占52.84%，高于国内某些统计数据，如周树夏的为28%^［10］，近年文献中报道的交通事故致伤的比例均较高^［4，11］，呈逐年上升趋势。

　　本组352例，单发性骨折占62.5%，多发性骨折占37.5%。骨折部位540处，其中下颌骨骨折列居首位，占61.11%。颧骨颧弓骨折占19.44%，上颌骨及牙槽骨骨折占19.54%，与国内外有关资料相近^［9］。好发多发性骨折是颌面部创伤的一个特点，且伤情常较为严重，常合并颅脑损伤。本组合并颅脑损害的病例占23.70%，与国内其他一些资料相比^［4，10］，发病较低。面中上部骨折常合并脑挫裂伤，应引起足够的重视。

责任编辑：姚红祥