3.4　坚固内固定技术的应用

　　坚固内固定技术已广泛应用在颌面骨骨折固定手术中，钛具有良好的组织相容性，强大的抗腐蚀性，较低的致敏性，而且无毒，无致癌性，可永久保留在体内［5］，因此钛接骨扳已是颌面骨骨折内固定的首选夹板，它克服了钢丝固定后骨块可以移动的缺点；不锈钢小夹扳螺钉容易松动及X射线衍射的不足。钛板可以使已进行三维方向复位的骨折片准确的固定；既使是复杂的，陈旧性面中部骨折，在错位愈合的骨块离断后，或运用正颌外科技术截骨后，骨折片得以正确的三维立体复位，就能进行牢固的内固定，极少发生再移位，尤其是伴有骨缺损需要同期植骨修复的病例，更加理想［6］。坚固内固定手术后一般可以不用颌间固定，病人自由张口，正常进食及语言表达，口腔卫生好。但是个别复杂性，陈旧性面中部骨折，特别是合并下颌骨骨折的，骨块移位明显，复位时未切断肌肉附着，为了恢复正常的咬合关系，应该适当进行颌间牵引固定。

责任编辑：姚红祥