下颌升支缺损重建。 1。全层对侧髂骨移植：与教科书介绍的全层同侧髂骨移植有所不同，本人认为全层对侧髂骨移植更适合下颌升支缺损重建；大家观察一下髂骨标本会发现：髂骨于髂骨脊处最厚，近耻骨联合处次之，愈往后愈薄，如用同侧髂骨修复下颌升支，必然要把最薄的后缘修复下颌骨体部，而相对较厚的近耻骨联合部修复升支，显然不协调！用全层对侧髂骨修复只要稍加骨修整，可获得较满意的下颌角部外形！ 病例一左侧下颌骨成釉细胞瘤，喙突和髁状突已全部吸收 手术切取的肿瘤标本 全层对侧髂骨，最薄处修成髁状突形状 将髂骨植入，钛板固定 术后全景片，外形良好，关节头位置正常 除非患者曾经放射治疗，或存在明显感染创，无法关闭口内创口，本人不喜欢使用髂骨肌瓣，因附带软组织太多，外形臃肿，造成面部不对称！ 2。髁状突重建（1）如能在术中保留髁状突头，则尽量将其植回。髁状突与髂骨重新固定 髁状突与腓骨肌皮瓣重新固定切除的下颌骨 髁状突与腓骨肌皮瓣重新固定 （2）如不能在术中保留髁状突头，可选择半侧胸锁关节头移植，其外形与髁状突极像半侧胸锁关节头 （3）也可选择人工关节头移植 medicon公司生产的人工关节头 关节强直病人，去除骨球和喙突，植入人工关节头 术后全景片 （4）髁状突陈旧性粉碎性骨折，经颌下入路，下颌升支垂直劈开，髁状突断端修整与升支固定，重新植入术中取出的骨碎片 髁状突断端修整与升支固定 重新植入固定