2.单光子吸收法［3］ (single-photon absorptiometry，SPA): 该法是根据Lambert定律而得出的，即γ射线穿透骨组织后，其强度因骨矿物质的吸收而减弱。放射性同位素源常采用光子能量为60 kev、半衰期为433年的241Am或光子能量为27.5 kev、半衰期为60 d的125I。用铝室将上述同位素的γ射线调成窄束(一般宽为2.0 mm，长5.0～10.0 mm)，让其穿过被测体进行测量。为了消除个体软组织厚度不同的影响，需用水浴法或以水袋填在被测骨的四周，用有机玻璃压成等厚。已有报道，测量颌骨时其精确度及准确度约为2%～6%［14］。由于下颌骨形状复杂、影像易重叠且检查时需放入水中等，限制了它的使用。由于单光子吸收法测量的部位主要是周围骨的皮质骨(如桡骨、腕骨等)，不能测量骨转换率较快的躯干骨的松质骨，因受检部位皮质骨与小梁骨的比例不同，故所测结果各异［15］。因此，SPA的应用具有明显的局限性。

　　3.双光子吸收法(dual-photon absorptiometry，DPA): DPA基本原理同SPA，是利用能发射两种能量光子的同位素，如153Gd，或两种不同的同位素为测量源。其特点是与SPA相比，可测量躯干骨的骨密度，设备较复杂；在测量椎骨体时显示的是包括脊椎皮质、髓质和其他椎旁非骨组织钙化在内的测量值。由于其空间分辨率较差，不能识别脊椎BMD的假性升高。有人报道DPA在体测量颌骨骨矿含量的精确度为2.1%，表明DPA测量的下颌骨骨矿含量(BMC)可用来预测剩余牙槽嵴吸收的速率［16］。

　　4.定量CT (quantitative computed tomography , QCT) CT的分辨率明显高于X线平片，组成CT图像的象素代表着扫描层各部位组织的衰减系数，可表示被测组织的物理密度。利用CT进行BMC的定量检查称为定量CT(QCT)。QCT在很大程度上克服了DPA的缺点，如DPA在椎骨BMD测量时因不能区分出椎旁组织而出现假性升高等，而QCT却能敏感地测量出椎骨或颌骨某划定区域内松质骨的骨矿含量。由于在颌骨中皮质骨与松质骨随年龄不同变化各异，皮质部分骨量随年龄增加而急剧减少，松质骨部分在个体间则差异较大［17］。因此，将下颌的皮质骨、松质骨分开研究是极为必要的。目前，仅有QCT能达到这种要求［18］，但它也存在一定不足。现在临床颌骨测量中应用的单能QCT，由于其放射源为混合X线，并非单色线束，故骨内不定量的脂肪可造成测量误差，即是它尚未克服的缺点。

　　5.双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry，DXA)：它是利用K缘滤过板或开关切换，由X线射线源得到两种不同能量的光子(46.8/80 kev,40/70 kev或70/140 kev)，以此对检测部位扫描，再由同步运行的探测器测出光子能量吸收衰减值［19］。经过计算机处理后，X线吸收图像及数据以打印资料显示出来。由于DXA的高精度、无创伤，它可以与QCT相媲美，临床上可准确快速地测量全身骨密度和任何骨(包括躯干骨及外周骨)的骨密度值。与DPA相比，其投照时间明显缩短，且人体放射吸收剂量仅为QCT的1%、胸片的30%，辐射量也仅为X线摄影的1%。可在任何环境下检查，不受场地条件限制。与单能QCT相比，由于QCT不能解决因骨内脂肪引起的误差及X线混合线束通过人体产生线束硬化的影响，使其精确度降低。而DXA克服了这些不足，它能取得两个线性衰减值，得以消除脂肪对测量值的影响。DXA的测量范围广，也可缩短扫描成像时间，X线源稳定，放射源少，减弱了辐射量，提高了空间分辨率及精确性，其精度为DPA的3倍。目前，将DXA用于下颌骨BMD测量的报道尚很少。Corten等［20］最早采用DXA测量下颌骨骨密度，投照时使X线柱垂直于头正中矢状面，左右侧重叠照射，其可重复性用变异系数表示，在体外测量为0.5%，体内测量为3%。DXA能测量下颌骨平均骨密度并可与中轴及外周骨骼相比较，但其仅用于实验研究。史凤芹等［21］报道，采用DXA通过特殊摆位测量下颌磨牙根间牙槽骨某点的骨密度，但该测值不能完全代表下颌骨的密度。

责任编辑：姚红祥