颞下颌关节紊乱病症状体征与患者生活质量的关系

    陈慧敏 傅开元 张震康
    北京大学口腔医学院颗下SI关节病口颌面疼痛中心

    目的：定量分析TMD主要症状体征与患者生活质量的关系。

    方法：连续选择从2005年1月到12月初次就诊的TMD患
者492名。自制“生活质量VAS评估表”计分评价患者症状体征在日常生活、情绪、咀嚼、说话、工作、与人交往、睡眠以及生活情趣共8个方面的受影响程度；“下颌功能障碍清单”调查患者下颌功能障碍的具体项目；采用Fricton指数评价颞下颌关节功能；采用SPSSl0．0统计软件对数据进行统计学分析。

    结果：1.TMD症状体征对患者生活质量的影响主要表现在咀嚼、日常生活和情绪方面，对口颌面局部生理功能的影响具体表现在吃硬食(87．7％)、咀嚼(78．3％)、打哈欠(75．4％)和大笑(50％)等方面；②单纯疼痛、开口受限及开口受限伴疼痛对患者生活质量的影响显著大于关节弹响患者，关节绞锁对患者生活质量的影响显著大于单纯关节弹晌；③重度和中度疼痛对患者生活质量的影响显著大于轻度和无疼痛患者；④重度和中度开口受限对患者生活质量的影响显著大于轻度和无开口受限患者；⑤Fricton临床检查结果与生活质量线性相关性差(R<0．4)。

    结论：TMD症状体征对患者生活质量的生理功能、社会心理功能等方面都有影响，临床治疗应考虑患者主诉症状对生活质量的影响程度，并提出TMD是否需要治疗的临床指征。
    首都医学发展基金(2003—3007)资助

责任编辑：孙昕