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Le Fort I型截骨术鼻腔外侧壁截骨经常用骨凿在下鼻甲下进行,应将鼻腔粘膜剥起,并避免鼻粘膜的损伤。Cheung等[3]测得梨状孔边缘到翼腭管的平均距离为34.10 mm(23.8~41.00 mm),本组测量的平均距离为35.25 mm (32.80~39.43 mm)。根据这一结果,我们认为上颌内侧壁截骨的安全距离为33 mm。如果截骨后上颌折断困难则说明上颌内侧壁较长,其截骨深度可适当增加,但不宜超过35 mm,否则将损伤腭降动脉。在上颌折断后,腭降血管可见。在上颌前移或后退时,为防止血管损伤,翼腭管周围骨质应用骨凿修平。
责任编辑:姚红祥 |