单侧部分后牙反者的咀嚼运动轨迹研究

作者:王美青 胡敏 陈金武 姚秀芳 颜朝云 柴田考典  文章来源:实用口腔医学杂志 

2006-12-12 14:53:56         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭

期轨迹” (见图1)。

  2.2.2 部分后牙反侧咀嚼时,也可出现在以反对侧咀嚼时,均与对照组有 明显的差别(表1)。

  者冠状面咀嚼环形态 14例部分后牙反者28侧冠状面咀嚼环形态仅6例7侧为正 常形态,其余21侧均不正常,亦即 14例部分后牙反者,仅有1例双侧咀嚼环形态基本正常 ,其余13例均有不正常表现,其中5 例为单侧不正常,8例为双侧不正常,其可出现在以反侧咀嚼时,也可出现在以反对侧咀嚼时,均与对照组有 明显的差别(表1)。

表1 以反侧及反对侧咀嚼时咀嚼环形态类型与正常比较

  对照组

  (24侧)

侧咀嚼(14侧) 对侧咀嚼(14侧)
正常形态 24 4 3
异常形态 0 10 11

  ①与对照组比较,P<0.01

  21侧异常咀嚼环均有期轨迹异常,并且其中13侧有 咀嚼环形态异常。咀嚼环形态异常 的主要表现为:(1)同出同入型:出轨、入轨均在咀嚼侧的同侧,咀嚼环可呈“8”字形〔1〕,6例8侧,其中4例4侧是以反对侧咀嚼时的咀嚼环,2例无论以反侧咀嚼还是以反对侧咀嚼,其咀嚼环均为此型(图2);(2)对出对入型:出轨、入轨均 在咀嚼侧的对侧,咀嚼环出轨和入轨趋于并行或呈“8”字形,共5例5侧,均为以反侧咀嚼时的咀嚼环(图3)。期轨迹异常表现为:(1)“8 ”字型:出入轨在ICP附近交叉,形 成“8”字(图2),共4侧,其中2侧为同一位受试者分别以反侧和反对侧咀嚼时的咀嚼环,另外2侧是2名不同受试者以反侧咀嚼和以反对侧咀嚼时的咀嚼环;(2)出入轨重合型(图3),共8侧,其中5侧为以反侧咀嚼时的咀嚼环,3侧为以反对侧咀嚼时的咀嚼 环;(3)桃型:出角(2侧)或入角(1侧)在ICP附近较大,远离ICP时突然减小,使ICP处 咀嚼环形态呈桃形(图4)。3侧中1侧是以反侧咀嚼时 的咀嚼环,2侧是以反对侧咀嚼时的咀嚼环;(4)平顶型:开口或闭口时在ICP附近平移一小段距离,即Ao或Ai为0度,共5侧 ,其中1侧是以反侧咀嚼时的咀嚼环,2侧是以反对侧咀嚼时的咀嚼环,另2侧是同一受试者分别以反侧和反对侧咀嚼时的咀嚼环(图5);(5)紊乱型:5次咀嚼环不能呈现 出一致的咬合引导轨迹,反侧和反对侧各有4侧,共8 侧咀嚼运动环,其从总趋势上可表现为同出同入或对出对入型的特征(图6)。

图1 正常冠状面咀嚼环,(左侧咀嚼)

图2 同出同入型咀嚼环(右侧咀嚼)

图3 对出对入型咀嚼环(右侧咀嚼)

图4 桃型期轨迹(左侧咀嚼)

图5 平顶型期轨迹(右侧咀嚼)

图6 紊乱型期轨迹(右侧咀嚼)

  2.3 测量结果

  正常对照组各项指标左右侧差异检验,均无统计学意义(P>0.05),故将24侧合并 统计。比较 结果,见无论以反侧还是以反对侧咀嚼时,下颌向后运动的幅度均明显大于对照组(P<0.01),咀嚼终末 速度明显大于对照组(P<0.05)。除部分后牙反组8侧咀嚼环的期轨 迹紊乱,出入轨不明确外(见表2注解),其余各咀嚼环的期轨迹有较好的重复性。比较 结果,部分后牙反组的咀嚼环,出角明显大于对照组( P<0.05),以反侧咀嚼时, 入角也明显大于对照组(P<0.01),其余指标无明显差异(表2)。

表2 单侧部分后牙反合组咀嚼运动各项指标与对照组比较结果

  对照组(22侧) 组(14侧#
侧咀嚼 对侧咀嚼
Lchi 5.55±2.36 5.34±2.65 6.75±2.18
Lchcon 3.93±5.36 1.19±1.01 1.18±1.16
Lchv 18.93±5.84 20.74±7.99 20.09±6.07
Lchp 5.68±2.54 12.74±5.98 12.34±5. 17
Vmaxcho 72.26±7.41 90.11±32.52 82.26±3 2.39
Vmaxchc 88.78±46.42 97.43±31.45 86.64± 28.07
Vavecho 45.53±17.03 58.68±23.46 55.49± 24.66
Vavechc 55.66±33.04 65.55±22.53 60.49± 20.30
Vt 17.37±11.96 26.89±15.00 27.16±1 0.35
Ai 37.41±11.91 55.55±26.36 46.92±3 7.56
Ao 42.18±17.83 69.91±37.29 89.09±4 8.79

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责任编辑:姚红祥  

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