#：反侧和反对侧分别有4侧期轨迹紊乱，Ai和Ao统计时未计在内，相应样本数均为10侧。

　　与对照组相比，①:P＜0.05, ②:P＜0.01　　单侧部分后牙反组反侧咀嚼与反对侧咀嚼时各项指标比较均无明显差 别（表2）。因样本量有限，未见不同牙位反者之间咀 嚼环形态的差异规律。

　　3　讨　论

　　Drago^〔2〕 在对咀嚼运动轨迹进行研究后曾指出，有牙者咀嚼运动的闭口轨迹距ICP 2 mm 范围 内，是由牙面形态确定的，而本研究旨在 探讨侧向咬合关系异常的后牙反对咀嚼 运动轨迹，尤其是冠状面运动轨迹的影响。由于咀嚼时侧向运动的幅度与受咀嚼的食物的性 状有密切关系，咀嚼口香糖时侧向运动幅度较大^〔3〕，故本研究选以口香糖为测试 材料， 所用下颌运动轨迹描记仪系列，检测的运 动幅度值与实际运动幅度值的线性相关性在开口度30 mm范围内，误差小于0.5 mm^{〔4， 5〕}。连 续5次咀嚼，取其轨迹重叠部（即具有较好重复性处）作为咬合引导轨迹，来探讨后牙 咬合对咀嚼运动轨迹的影响 ，结果可信。

　　研究结果表明，单侧部分后牙反对咀嚼运动有 着明显的影响。其影响特点是：破坏了下颌 在咀嚼运动中牙尖引导的一致性，导致：（1）冠状面咀嚼环形态出现同出同入型或对出对 入型改变；（2）期轨迹形态发生明显改变，出现“8” 字型、出入轨重合型、桃型、平顶 型或紊乱型等异常期轨迹形态（图1～6）；（3）咀嚼 运动向后运动的幅度增大；（4）咬 合引导下的侧方运动幅度与垂直运动幅度的比例发生变化 ，咬引导轨迹与水平面的夹角增 大，即：垂直运动幅度相对增大，水平运动幅度相对减小；（5）咀嚼终末速度增大。上述 影响可以出现在反侧，也可以出现在反对侧，或两侧均可出现，即：单侧部分后牙反对咀嚼运动的影响可以是双侧的，这可能与反牙的具体咬合形态有关。

　　Jemt^〔6〕 曾报道，咀嚼运动中闭口期时间较开口期短，与本研究闭口速度大 于开口速度 是一致的。闭口速度可能与咬合能力有关，因为从力学的 角度，当作用力（如咬合力）大小 一定时，力的速度与力的冲量成正比。Chew 等^〔7〕也指出：咀嚼硬物（如花生米 ）时闭 口速度较快，所需时间较短。因此本研究显示的部分后牙反组咀嚼终末速度明显大于对照 组，水平研磨幅度相对于垂直幅度明显减小，提示该组受试者在咀嚼时，研磨运动减弱，嚼 细食物的能力下降，需要更大的咀嚼穿透力（通过提高咀嚼速度）才能达到与对照组同样的 咀嚼效果。

　　由于本研究的受试者为年轻的大学生，尚无明显的口颌系统功能紊乱的症状和体征，可能与 其建立恒牙的时间较短，口颌系统的功能代偿能力较强 有关，因各种原因导致这种代偿能力降低时，可能会诱发TMD。

　　4　结　论

　　单侧部分后牙反，可以对咀嚼运动的方向、类型和速度 产生明显影响。

责任编辑：姚红祥