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摘 要：为探讨计算机频谱分析颞下颌关节紊乱病(TMD)杂音的临床价值，采用多道生理仪同步记录双侧关节音，计算机分析32例TMD关节音声谱有关参数。结果表明：TMD马绪臣氏一、二、三类开闭口关节音的频域＞1250Hz的总能量存有显著性差异(P＜0.001)，其＞1250Hz/＜1250Hz的能量比亦存有显著性差异(P＜0.001)，说明谱分析可作为TMD的一个较灵敏、无损伤的辅助诊断方法。
分类号：R782.63 文献标识码：A
文章编号：1003-1634(2000)01-0022-02
Frequency Spectrum Analysis of the Joint’s Sound form Temporomandibular Disorder
Li Jian,Wu fengming
(Stomatological hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210029)
Huang Xiaoping
(Preclinical Medicine College of Nanjing Medical University,Nanjing,210029)
Abstract：Aim The purpose of this study is to explore the clinical significance of frequency spectrum analysis in joint’s sound with temporomandibular disorder(TMD).Methods The computer is connected with polygraph system,bilateral temporomandibular joint’s sound are recorded synchronously,and 32 cases of the TMD Joint’s are prossed with the method of frequency spectrum analysis.Results On the energy there are significant differences both opened and closed joint’s sound of Ma’s Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ class of TMD.(P＜0.001);and so are the energy rate (P＜0.001).Conclusion The method of the frequency spectrum analysis may provide a more sensitive and noninvasive tool for auxiliary diagnosis of TMD.
Key words：temporomandibular joint’s sound frequency spectrum analysis temporomandibular disorder (TMD).
颞下颌关节杂音是颞颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)最主要症状之一，作者通过对TMD杂音的计算机频谱分析，总结32例TMD与正常关节音声谱有关参数，探讨TMD杂音与其颞颌关节内部的病理改变关系，为临床诊治TMD提供一个无痛、无创伤的检测方法，也可作为TMD治疗前后关节变化对比分析更直观的材料。
材料与方法
检测仪器
1.日本NIHOWKOHDEN公司产多道生理记录仪一台，其配套有声电传感器和模拟信号放大器、显示记录器。
2.BM162C通用医学信号接口卡。
3.计算机选用PC兼容机(CPU∶486)
为避免干扰，检测在金属屏蔽室内进行。
受试者选择和检查
1.正常关节音：20例被检者在下颌开闭口运动中自己听不到任何杂音，听、触诊检查亦无杂音发现，颞颌关节音图测试几成一直线(振幅不超过2mm)。
2.非正常关节音：24例门诊确诊为TMD患者并伴有杂音的32侧(或称32例)颞颌关节，在下颌运动中自己能感触到明显杂音，听、触诊亦可见明显杂音，关节音图振幅在1cm以上。
3.X线检查：非正常关节音患者摄Shullers 位关节片，有磨擦音、破碎音患者加关节腔造影检查，结合临床按马绪臣分类法〔1〕进行分类并观察其结果。
4.颞颌关节音采集及处理：被测试者端坐，将两只声电传感器分别固定于耳屏前颞颌关节区，嘱匀速地做张闭口运动，并在1.5秒内完成，计算机同步采集两侧音响信号并存盘，采用每通道10K/秒采样率〔2〕。通过声换能器将杂音转换成电信号，计算机采集模拟电信号，放大后的电信号经模拟/数字(A/D)转换器转换成数字信号，对所得的数字信号进行频谱分析，给出关节音在不同频率上的能量分布(即功率谱)，对关节音声谱特性参数进行分析，找出关节音特征与不同类型关节紊乱病之间的相关性。
统计学处理：数值以 表示，采用t检验，全部数据输入计算机应用SPSS软件处理。
责任编辑：韩晓炜 | 
