坏死性筋膜炎治疗的关键是局部早期彻底清创引流和抗炎药物的应用。局部切开的位置以病变主要所在而定，同时便于引流及避开重要的血管、神经以及腺体等组织结构。早期启开病灶腔，除扩创引流，去除坏死组织外，还可升高其伤口的氧化还原电位差，可给封闭的腔隙提供氧气以抑制厌氧菌。本组病例入院后即行切开引流，最少2个切口，最多7个切口，相互贯通，并在以后的换药中注意彻底清创和补充切开，使引流通畅。过氧化氢及甲硝唑交替冲洗及创腔皮下隧道处灌注抗菌药液，使药物直接作用于病变部位，有益于提高局部灭菌抗炎能力，使坏死组织早日脱落和尽快排出。局部频谱照射理疗，可使局部血管扩张，血流加快，改善血液循环，有利于抗生素到达炎症部位。加速炎症产物和细菌毒素的排泄，促进炎症的吸收、清散。另外，可使局部皮温升高，使细菌生长繁殖的局部环境发生改变，从而间接地抑菌和杀菌。这种局部的处理直至伤口无渗出，坏死组织脱落排尽，创腔内健康新生肉芽生长为止。

　　全身治疗。除用大量多种抗生素(如头孢类)和抗厌氧菌(如甲硝唑)的药物外，早期适量的激素可改善全身中毒状态。头孢类抗菌素具有广谱抗需氧菌和抗厌氧菌的作用，特别是第三代，应首先选用。注意全身支持治疗，纠正电解质紊乱和酸碱平衡，小量多次输血，白蛋白等以提高抵抗力，促进组织修复。对易造成坏死性筋膜炎的发生和恶化的全身性疾病(如糖尿病等)，以及体质不良者应予严密控制和关注。加强对坏死性筋膜炎病程中可能发生的并发症(如败血症等)的监测，必要时会同各有关科室医师协助进行处理及抢救治疗。

责任编辑：姚红祥