2.2　血管灌注情况

　　血管植入4周,AB两组血管束与皮瓣间均见较丰富的血管吻合。两组未见明显差异(图3、4)。

图3 A组血管束植入形成血管网(箭头示植入血管)

图4 B组血管束植入形成血管网(箭头示植入血管)

　　3　讨 论

　　预制皮瓣［1～8］可以预制成临床需要的特殊皮瓣,可以选择供区的皮肤颜色和质地,可以将任意皮瓣变成轴形皮瓣。因此,预制皮瓣比较适合面颌颈部较薄的软组织缺损。如大面积色素痣、毛细血管瘤、浅表瘢痕等切除后缺损的修复。这些仅限于皮肤,或累及少部分皮下组织的病变切除后,应用自然皮瓣修复显得臃肿,而应用预制超薄轴形皮瓣修复会取得比较理想的效果。为研究不同方式血管束植入预制皮瓣的成活率,作者进行了皮管方式和皮下隧道方式置入血管束的研究,结果表明,两种预制皮瓣移植后成活率基本相同。颌面部缺损修复的难度大,患者在接受治疗疾病的同时也要求提高生存质量,因此对于以前的一些修复方法,部分患者很难接受。预制皮瓣因为可以制备成很薄的皮瓣或制备成特殊皮瓣,如软骨皮瓣、骨皮瓣、脂肪皮瓣、肌皮瓣等,而这些特殊皮瓣可根据患者具体缺损情况来设计,因此术后外观比较理想。这种预制皮瓣因为没有游离皮片完全缺血及血运重建的过程,可以获得比真皮下血管网皮片或全厚皮片移植更好的效果,同时也克服了自然皮瓣修复面部软组织缺损过于臃肿的缺点。虽然这种方法不能成为一种常规手术,但为临床提供了一种新的治疗手段。

责任编辑：姚红祥