人体颞下颌关节盘抗力结构超微研究

作者:黄晨辉 徐小川  文章来源:口腔颌面修复学杂志 

2007-1-11 15:45:05         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


3.3    关于盘中带的破坏
  本实验观察到在同样的压头半径下,中带的破坏更为严重。出现了较大范围的洞样缺损及胶原暴露(图2-2,4-2)。这与Nickel在猪关节盘方面的研究结论相似[17]。他发现:“对于压头和负荷一定的条件下,盘越薄产生的形变也越大,出现应力集中。”关节盘中带是盘的最薄区域,生物力学研究表明,应力集中区域往往是结构上的薄弱点,如种植体颈部[16]。从结构上讲,中带主要由前后向纤维构成,有较强的抗拉力;而后带除前后走向的纤维外还有内外向纤维,抗压能力强[2]。Kuc等发现牛关节盘最薄的中心区域是由细小的胶原纤维构成,占较多的纤维间隙及较少的细胞外基质,是抵抗压力的适应性变化,同时,纤维和纤维间有较大的界面,他认为是为了提高组织抗蠕变的能力[10]。关节盘中带范围较窄,其中心区域最小,因此抗压能力较盘前、后带为小。董子平等研究表明随胎龄增加、盘后带近髁突侧波浪状结构更因明显,同时出现较多的垂直螺旋状结构,他认为这一结构具有螺旋弹簧和线性弹簧的作用,使后带具有缓冲和分散压力的功能,正常咬合时关节的负荷可通过后带的结构得到缓冲[2]。本实验3小时围限压缩后其断面仍有间隙(图4-3),提示后带较前、中带具有更高的抗压缩能力。有研究表明,高龄关节盘常出现盘中带变薄、穿孔[18],这是增龄性缘故还是中带的先天弱点尚不得而知。
研究表明当牙齿严重磨耗、关节负荷较重时,关节表面凝胶层消失、出现条索状改变[7],3小时围限压缩可部分模拟口腔副功能(如磨牙、紧咬牙)对盘的影响,尤其是在三维结构上的改变。但这些变化不单纯是一个力学现象,也包含生化、生理、细胞反应等因素的作用,有待后期研究。

图示 关节盘前带(图1-1)中(1-2)后带(1-3)围限压缩150 秒表面形态前带呈波浪状条索状暴露细小纤维丝无凝胶层剥脱中带表面如编织状无凝胶层破
坏后带表面如脑回状无凝胶层破坏关节盘前(2-1)中(2-2)后带(2-3)围限压缩3 小时表面形态凝胶层不连续呈剥脱卷起样中带暴露凝胶下胶原纤维束后
带凝胶破坏有洞样缺损关节盘前(3-1)中(3-2)后带(3-3)围限压缩150 秒断面形态前带为板层样结构残留较多板间隙中带残留较多板间隙后带残留板间
隙较前中带多关节盘前(4-1)中(4-2)后带(4-3)围限压缩3 小时断面形态前带板层样结构致密几无板间隙中带板层样结构致密几无板间隙后带仍残留
少量板间隙

 

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责任编辑:姚红祥  

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