摘要 目的:探讨下颌骨骨折的特点。方法:收集整理华西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科1986～1995年间下颌骨骨折住院患者413例,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行统计学分析。结果:下颌骨骨折男性多于女性,好发年龄为20～29岁;骨折部位以颏部最多;最常见的合并伤为面中份骨折,其次为颅脑损伤。90年代以来,下颌骨骨折增多,主要是车祸引起;颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段。近年来坚强内固定在下颌骨骨折的治疗中所占比例逐渐增加,并取得功能和形态均较满意的治疗效果。结论:下颌骨骨折好发于青年男性,以颏部最多,合并面中份骨折较多,近年来多由车祸引起,坚固内固定是目前治疗的较好手段。

　　下颌骨位于面下份,是面部最大、占面积最广、位置最突出的骨骼,也是面骨骨折中较常见的部位。关于下颌骨骨折的分析研究已有不少报道,但不同的经济、文化、政治背景,不同地域,不同时期,都有其不同的特点。本研究收集整理了华西医科大学附属口腔医院1986～1995年下颌骨骨折住院患者共413例,采用Dingman和Natvig的下颌骨解剖定位标准［1］,用统计学处理、分析,以探讨下颌骨骨折的特点。

1 材料和方法
　　本研究整理的447份病历中,2次就诊和无X线片者共34例被排除,故413例纳入本研究。整理分析413例患者的年龄、性别、受伤原因、骨折部位、合并伤及治疗方法等。
　　受伤原因分为车祸、击伤、摔伤、工伤和其他。骨折的定位根据X线片和术中记录,采用Dingman和Natvig的定位分类法,对于贯穿几个区域的骨折线,以位于最长的区域为该骨折线定位。骨折的合并伤分面中骨折、颅脑损伤、四肢骨折和其他,共4项。骨折的治疗包括复位与固定方法。复位分手法复位、颌间牵引复位和手术切开复位。固定方法有单颌固定、颌间固定、骨内固定、颅颌固定和联合固定。联合固定指骨内固定合并颌间固定或单颌固定等。
　　所有数据输入计算机,用STaTa,SPSS/PC及Ecat-P软件进行分析。

2 结 果
2.1 患者性别年龄分布
　　本研究413例患者中年龄最小者为仅有12天的男婴,最大者70岁。男性患者336例,占81.36%,女性患者77例,占18.64%。男女患者下颌骨骨折的好发年龄均为20～29岁。
2.2 下颌骨骨折的原因
　　413例患者下颌骨骨折原因分析结果(表1～3)显示车祸致伤最多,有185例,占44.79%。击伤102例,占24.70%,摔伤、工伤分别为第三、第四位。男女致伤原因差异用χ2检验,P>0.05,示男女致伤原因排列顺序相似。
 

表1 413例下颌骨骨折患者骨折原因和年龄分布(例)

表2 336例男性下颌骨骨折患者骨折原因和年龄分布(例)

表3 77例女性下颌骨骨折患者骨折原因和年龄分布(例)

责任编辑：姚红祥