银川地区7302名青年人颞下颌关节紊乱综合征调查报告
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颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是口腔科常见病和多发病,好发于青壮年,其病因及发病机理尚不完全清楚。银川市妇幼保健院口腔科于1992～1996年对7302名应届高中毕业生进行颞下颌关节紊乱综合征患病情况调查。本文仅对该调查的TMJDS患病率情况进行统计,并对其病因进行简单统计。
1 调查对象和检查标准
1.1 调查对象
受检者为银川地区参加高考的应届高中毕业生,共7302名,其中男3479名,女3823名,年龄17～19岁,平均18.69岁。
1.2 检查标准［1］
下颌运动异常:自然开口度(自然大开口时的开口度,并非指最大开口度)大于或小于3.7 cm;开口型为偏斜曲折“”或绞锁。
疼痛:开口和咀嚼运动时关节区和关节周围的咀嚼肌群或有关的肌群疼痛。
关节运动时杂音:开闭口运动时出现弹响音、破碎音或摩擦音。
2 结 果
本调查结果颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)的患病率见表1,患者的主要症状见表2。
表1 银川地区7302名青年人TMJDS患病率
| 年份 |
受检人数 |
患病人数 |
患病率(%) |
总患病率
(%) |
| 男 |
女 |
男 |
女 |
男 |
女 |
| 1992 |
716 |
757 |
105 |
133 |
14.66 |
17.59 |
16.16 |
| 1993 |
741 |
794 |
110 |
132 |
14.84 |
16.62 |
15.76 |
| 1994 |
798 |
863 |
121 |
160 |
15.16 |
18.54 |
16.92 |
| 1995 |
685 |
726 |
98 |
125 |
14.31 |
17.22 |
15.80 |
| 1996 |
539 |
685 |
84 |
126 |
15.58 |
18.39 |
17.16 |
| 总计 |
3479 |
3823 |
518 |
676 |
14.89 |
17.68 |
16.35 |
| 患者 |
疼痛 |
弹响 |
张口偏斜 |
张口受限 |
| 人数 |
568 |
1004 |
917 |
257 |
| % |
47.57 |
84.09 |
76.80 |
21.52 |
在检出的1194名患者中有单侧咀嚼习惯者941人,占78.81%,其中因龋齿未修复而造成强迫性咀嚼者866人,占92.03%,错 畸形112人,占9.38%,无法说明病因者141人,占11.81%。错畸形中个别牙错位(个别牙反、个别牙锁等)最多,58人,占51.78%,其次是前牙深覆,32人,占28.57%,前牙深覆盖13人,占11.61%,其它类型错9人,占8.04%。
3 讨 论
本调查统计结果表明,银川地区青少年TMJDS的患病率为16.35%,低于何姗姗等［2］对1297名医学院学生的调查结果(18.3%)。这可能与选取的调查对象年龄不同有关。青少年TMJDS的症状以弹响、张口偏斜为主,疼痛、张口受限症状出现偏少。这可能与TMJ有较强的代偿和自我调整能力有关,也与被调查者的年龄偏小有关。
本调查中错畸形在病因中占9.38%,低于国内其它报告。这可能与被调查者年龄偏小有关,也说明错畸形引起的TMJDS有着从错畸形的形成和发展,到影响肌肉功能、下颌运动以及TMJ的功能、结构、形态改变的渐进发展的过程。只有当代偿适应能力遭到破坏后,TMJ的功能才由调整适应期转为病理障碍期,因而出现TMJDS的症状［1］。
单侧咀嚼习惯是造成青少年TMJDS的重要原因,而单侧咀嚼习惯多为强迫性,如一侧龋齿未修复导致强迫性单侧咀嚼等。说明做好预防龋齿的工作,TMJDS的患病率有可能降低。 |
责任编辑：姚红祥 |