[摘要]本文提出探讨口腔功能与脑功能的关系的思路，结合我们在临床开展的口腔功能包括咀嚼、感觉、味
觉等与脑功能的关系研究，对口腔功能与脑功能的状况进行分析，对脑功能的研究方法如功能核磁共振(fMRl)和
正电子发射断层(PET)进行探讨。结果显示口腔功能与脑功能密切相关， 口腔的咀嚼运动，味觉与感觉在脑的特
定功能区可发生血流的影像及代谢的改变。口腔功能与脑功能研究应成为脑功能研究计划的重要内容。
关键词：口腔功能；脑功能；咀嚼；感觉；味觉；功能核磁共振；正电广发射断层

    脑功能研究是揭示人类认知和行为控制的最重要的方面，尚有许多未知的领域有待探索。口腔功能是复杂的生理运动过程，包括咀嚼运动、感觉、言語和
腺体分泌等生理活动，这些生理活动如何受中枢的控制，又会对中枢产生什么样的影响，以及门腔疾病对脑功能可能产生的影响尚有许多未知领域有待探讨［1－3］。
本文提出口腔功能与脑功能研究的思路，结合我们的临床研究对口腔功能与脑功能的关系作—论述，相关口腔功能与脑功能的实验研究另文报告。

1．口腔功能对脑功能的影响
    口腔功能的范围很广，主要包括咀嚼功能、吞咽、吸吮、呕吐、言浯、表情、口腔感觉包括黏膜的感觉和舌的感觉，唾液的分泌，所有的口腔功能均受
到中枢神经系统的控制与脑功能的活动密切相关，而口腔功能特别是咀嚼、口腔的特殊感觉、腺体分泌功能及言语功能又可对脑的功能活动产生影响［1—6］。

    1．1咀嚼功能：咀嚼运动是口颌系统咀嚼食物的生理活动，是人体耐以生存的生理活动，对促进人体生长、发育有重要作用，是复杂的口腔生理功能。在
咀嚼运动的过程中，进食的食物被嚼成碎块，而其它口腔功能也同时得到发挥，咀嚼的同时行使唾液分泌功能使嚼碎的食物与唾液混合，形成食团，舌同时运
动，舌尖上抬，将食团后送至咽部，吞咽功能出现，咽下食物。在这其中，  口腔的感觉功能、味觉均发生了作用。咀嚼运动的功能研究手段有肌电图，下颌运
动轨迹描记。所有口腔功能活动均与脑功能活动有关。我们应用脑血流图、核磁共振(MRl)及正电子发射计算机断层(PET)观察在咀嚼的过程中，大脑的血流出
现改变，而脑的血流分布也出现改变，脑葡萄糖代谢的分布待深入分析。可以这样认为，咀嚼运动是口腔特有的复杂的功能运动，与脑功能活动密切相关，
咀嚼运动是受中枢控制的生理运动，但咀嚼运动又促进脑功能活动。在我们的观察中，咀嚼运动过程、咀嚼肌的活动特别足血流改变对脑功能活动的影像影响甚大，
有待在研究中排除。而口腔咀嚼运动时，将口腔其他功能同时作用分解研究是重要环节。

   1．2口腔的感觉及味觉功能：口腔颌面邮的感觉范围很广，包括颌面部的皮肤、肌肉、颞卜颌关节、口腔的黏膜、牙体组织、牙周组织以及味觉。口腔的
特殊感觉如牙的感觉，无论牙体的牙本质或牙髓的刺激的反应主要为痛觉。而牙周膜可感受牙的触压觉和自身的痛觉，口腔黏膜则可感受触压觉、冷热和痛觉，所有
这些感觉均通过三叉神经终末神经元经三叉神经上行传导路到达皮质下中枢后反射到大脑皮层的感觉中枢。而口腔的特殊感觉味觉主要通过由集中于舌背部和软腭黏
膜上皮的味蕾感觉酸、甜、苦、咸，分别通过面神经占咽神经和迷走神经，至延髓孤束核经二级神经元到达桥脑的桥味觉区后，再经三级神经元到达丘脑味觉中继核
后经四级神经元到达大脑皮质盖岛部的味觉区。我们应用PET进行甜等味觉的大脑功能区变化的研究，这种变化的性质正在深入分析探讨当中。
    1．3口腔的浯言功能：语言功能是人类进行交流的重要手段，是极复杂的生理过程，口腔参与了语言功能的过程，语言功能与脑功能研究较多的足全身性疾

责任编辑：姚红祥