病特别是中枢系统疾病如脑梗塞、脑出血后遗症、巴金森综合征对语言功能的影响的研究『7，8』位于大脑皮质的语言中枢包括位于大脑右侧半球额下回后部的语言
运动中枢、视觉性语言中枢和听觉性语言中枢，虽然口腔参与了浯言的完成，但语言是一复杂的过程，涉及全身许多器官，口腔的语言过程与脑功能的关系则难以
从语言的整个过程中分解出来，有待深入探讨。
    1．4口腔腺体的分泌功能：口腔腺体分泌功能是口腔的特殊功能之一，当受到视觉、嗅觉特别是味觉刺激时则可形成条件反射性的唾液分泌，而自主的调
节控制也可导致唾液分泌，故唾液的分泌与口腔的感觉密切相关。视觉、嗅觉、味觉的刺激通过神经反射至唾液分泌中枢，再反馈引起唾液分泌，是一复杂的
生理过程，其调节机制有待深入研究。

2．口腔疾病对脑功能的影响
    口腔的常见病首先影响到口腔功能，对脑功能影响的研究报告较少。但无论是龋病、牙周病、特别是咬合病和颞下颌关节病变如咬合创伤、咬合紊乱、肌
功能紊乱、颞下颌关节紊乱(TMD)等对口腔功能产生影响的同时，对脑功能也会产生影响，我们的早期实验研究，证实咬合创伤导致中枢传导路疼痛物质P
物质及降钙素基因相关肽(CGRP)及三叉神经节中前速激肽原A(PPTA)mRNA表达的变化【1—3】。有关的研究也证实面部及牙髓刺激痛，  也可引起相应的改
变【9—12】。对咬合改变引起脑功能改变，特别是脑血流及代谢方面的变化，正在进一步深入探讨。

3．脑功能的临床研究方法
    脑功能活动的研究方法很多，包括实验研究和临床研究两大部分，该部分重点介绍脑功能研究的部分常用临床方法在口腔功能与脑功能研究中的应用。
    3．1脑电图与脑诱发电位检查
    脑电图显示的是大脑皮层在无外界刺激时产生的脑电活动，具节律性和连续性，而脑诱发电位是中枢神经系统接受特定刺激条件下产生的生物电活动。脑
电活动足大脑半球的生理电活动，通过电子放大器放大并记录下来，是节律性脑电活动，足大脑皮层锥体细胞及其顶树突接触后电信同步综合波，并由丘脑中
线部位非特异性核团，包括中央内侧核、中线核等起调节作用。而丘脑、脑干网状结构与大脑皮层各部间的兴奋或抑制刺激以及其反馈作用，决定着脑电活动
的节律性同步活动「5」。脑电图从最初的头皮描记技术到现在常用的快速付立叶转换计算法及A-R模式的现代谱分析，特别是彩色显像技术已较广泛的应用脑功
能的检查。但在我们的实际应用中，在咀嚼运动过程中，经头皮诱导出的脑电图脑波的信号受肌肉的信号干扰较多。而直接由颅内脑皮质诱导脑皮质电图，不
可能直接用到口腔功能患者检查，因而应用受到限制。但在动物实验研究中可以采用。
    3．2脑血管超声检查法
    脑血管超声检查法是将超声理论应用到脑血管的检查，检测血液在脑血管流往一个模截面积突然缩小的管腔时导致血流增加、而流往模截面积突然扩张的
管腔时导致流速减缓时的改变。而超声探头与血流中的细胞之间相对运动可产生多普勒效应，当前最常用的方法为经颅多普勒超声扫描检查(TCD)，即利用低
频超声波的多普勒效应，探测颅内脑底动脉血液动力学状态及血流生理学参数的一种无创性检查，可提供生理和病理状态下颅内血管血液动力学的特点，而且
具有无创伤性，操作简便，可以反复检查或动态观察颅内血管动力学的优点。根据需要和检查的目的，还可选用颈动脉侧支循环的超声多普勒检测。我们采用
经颅多普勒超声扫描检查法测定20例正常人咀嚼运动前后大脑中动脉的血流改变，发现咀嚼运动后大脑中动脉的血流出现变化。
    3．3脑功能的正电子发射训计算机断层显像
    脑的正电子发射断层(PET)显像足当前最有效

责任编辑：姚红祥