我科自1992-07以来应用煅石膏充填颌骨囊肿术后缺损，取得满意疗效，现介绍如下：

1　材料和方法

1.1患者28例，男18例，女10例，年龄最小的15岁，最大的63岁，术后追踪观察5个月至5年。
1.2在28例患者中，根端囊肿15例，含牙囊肿8例，球状上颌囊肿2例，鼻腭囊肿1例，牙源性颌骨囊肿伴皮瘘2例。
1.3煅石膏术前采用高温烘烤法消毒，用时按60ml水、100g煅石膏粉末的比例调拌。

2　结　果

　　自1992-07至今，术后最长观察时间5年，平均观察8个月，疗效满意，煅石膏的组织相容性良好，无1例发生煅石膏排斥反应，明显地减少了换药次数，有的不需要换药，显著缩短了治愈时间，手术切口一期愈合率达89.2%(表1)。
典型病例
　　患者，男性,15岁，因“下颌颏部反复溃烂”1年余，曾在外院2次手术。检查：见下颌颏部一皮瘘形成，并探及瘘道腔隙约2.5cm深，有少量粘稠脓性分泌物，X线示：根尖部有2cm×2cm阴影。诊断：牙源性颌骨囊肿伴皮瘘形成。行拔除术和清创术，用庆大霉素加煅石膏调拌，腔内充填。随访5年未见复发及不良反应。

表1　囊肿切口愈合情况

囊肿	例数	一期愈合		延期愈合
		例数	%	例数	%
中型	18	15	83.3	3	16.7
小型	10	10	100	0

3　讨　论
3.1煅石膏取材方便，价格便宜，易于操作，可以广泛地应用于基层医院口腔科。
3.2煅石膏加抗生素调拌后充填于缺损腔内，可在腔内快速硬固，有利于组织的严密缝合。对于大型的颌骨囊肿而言，煅石膏难以填满整个空腔，故不宜用于大型颌骨囊肿之充填。
3.3在腔内充填煅石膏的同时，应辅以加压止血5～10min，以利于腔内石膏有足够的时间硬固。由于术中充填煅石膏加用抗生素调拌，对术后抗感染起了协同作用。

责任编辑：姚红祥