微波凝固疗法在耳鼻咽喉与口腔颌面部疾病治疗中的应用(附157例治疗分析)

作者:石润杰 汤君彦 王泉良  文章来源:上海口腔医学 

2007-6-30 16:44:23         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


3.2 注意事项
  治疗时根据不同的病变选用不同类型的微波辐射终端很有必要,同时,功率亦要掌握得恰到好处。在治疗Little区出血时,探头要选用光滑球形头,否则,若探头太细,凝固作用变成了切割作用,这样反而会加重出血,给治疗造成不便。功率不可太大亦不可太小,太小凝固作用不够,Little区扩张之血管不能完全凝固坏死而封闭,止血效果差;太大一是凝固范围太大,创面愈合延迟,二是可能会凝固坏死太深而引起鼻中隔穿孔,同时,鉴于此,如双侧Little氏区反复出血的患者,不可两侧同时进行治疗。对疣、乳头状瘤或息肉的治疗,需用针状终端较大功率先从根部将其切下,然后选用双极针状终端对其基部进行止血及凝固治疗,这样可大大地减少复发率。对于鼻中隔-下鼻甲粘连的治疗主要用大功率下微波的切割作用,同时亦有良好的凝固止血治疗效果,较之手术与激光,微波有其独到的优点。对于外鼻及颌面部黑色素痣的治疗,因为患者的主要目的是美容,因此治疗时不可超越范围,亦不可太深,否则留下疤痕的可能性会增加,作者采用细针状终端小功率 对其进行治疗,12例均一次成功而未留下任何疤痕。若痣较大,宁可分次治疗而 不可急于求成。
  对舌根部良性病变的治疗,以往常常感到棘手的问题是治疗途经的选择,通常采用间接喉镜下以专用钳摘除,其弊端是容易出血且止血困难、易残留复发;或是经下颌骨劈开途径手术摘除,创伤较大,病人较难接受。而间接喉镜下以微波辐射治疗,方法简便,止血效果好, 治疗彻底。
3.3 与其它治疗方法比较
  与手术治疗比较,方法简便,治疗后不需包扎及鼻腔填塞,且很少留下疤痕。与激光治疗比较,微波价格便宜,体积小,重量轻,连结220V电压即可,不需冷却水,治疗时凝固组织不产生烟雾故不影响术者操作视野,不产生强光,辐射器无用辐射<0.1mW/cm2(对人体安全参数为<2mW/cm2),故对操作者眼睛基本无损伤。
  本组结果显示:以微波治疗耳鼻咽喉、口腔颌面部多种疾患见效快,效果明显,副反应少,病人易接受,有临床实用及推广价值。


参考文献

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[2] 江刚,钟健略,王萍等.微波治疗慢性增生性咽炎的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志,1997,11(6):283~284
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责任编辑:姚红祥  

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