智齿阻生引起放射性疼痛在临床上时有发生，其中尤以下颌第三磨牙埋伏阻生压迫下齿槽神经而引起放射性疼痛为多见 ， 但上颌 第三磨牙高位阻生引起患侧耳后区、颈部、项部、肩背部放射性疼痛较为少见，最近我科遇见一典型病例，特报道如下：                    
           患者陆某，女，23岁，汉族，农民，未婚，因右面侧胀疼致耳后区、右颈项、肩背部放射性疼近二年反复治疗无效而  就诊。现病史：约二年前始觉右面侧胀疼，曾在镇级、县级医院口腔科就诊，查无异常发现而未作治疗，尔后右侧面胀疼 及放射性疼未见减轻，又经内科诊治给消炎、营养神经类药物（药名不详）。使用三月后仍不见明显好转。后经外科拟：“ 颈椎增生”服药近二月亦未见明显效果。外院拟诊“血管神经性疼痛”（病历丢失），给静脉滴注扩血管类药物（药名详）， 用药时则疼痛减轻，但停药后又疼痛如前。近几月，疼痛加重。每做抬右肩动作或头向左侧偏移时，立即会出现右耳前 胀痛，并迅速向耳后、颈项肩背部放射。特别是在左侧卧位时，此种大面积放射性疼痛持续，直至体位改变后方停止疼痛。          
         临床检查：两侧面部对称无肿胀，张口度基本正常，双髁突活动对称无压疼，咬颌关系正常无异，口腔内检查卫生好， 未见龋齿等牙体病及牙周病，仅见18颊向移位高位阻生，无龋患，相应颊粘膜见轻度创伤，余未见异常。拟诊18阻生引起 患侧放射性疼，征得病人同意，试行18摘除术，手术顺利。术后三日复诊诉前疼痛完全消失，感觉轻松舒适，做抬肩或头左侧 偏时或左侧卧位时，均无疼痛发生。随访半年无复发。故可确诊为右上颌智齿阻生致耳后区、颈项部、肩背部放射性。

责任编辑：唐建华