［关键词］　替硝唑;干槽症;治疗

　　自1995年6月始，应用替硝唑治疗拔牙后引起的干槽症,取得了满意效果,报告如下。

1　资料与方法

　　干槽症患者66例,男性39例,女性27例,年龄20-48岁,均为下颌第三磨牙拔除后引起。随机分为治疗组38例和对照组28例。在下颌阻滞麻醉下，用挖匙挖除创口内腐败组织,小棉球蘸3%双氧水反复擦拭拔牙创,使骨壁清洁,无臭味。用生理盐水或高锰酸钾液反复冲洗,直到创内完全清洁,有新鲜血液产生。治疗组用替硝唑片0.5g,研碎;对照组用碘仿纱条,分别塞入拔牙创内,用无菌小纱布卷加压,一般不需换药,对较重者可根据病情换药1-2次。治疗后3-7d来院复诊,根据患者的自觉症状及临床检查,记录病情变化。患者疼痛消失,拔牙创内有新鲜肉芽组织覆盖骨面为治愈。

2　结果　

　　见附表。替硝唑组7d内治愈率为86.84%,而对照组为39.29%。经统计学比较，P＜0.05,两组有明显差异,说明替硝唑治疗干槽症优于碘仿纱条。

附表　治疗组与对照组疗效比较
Tab.Comparision of results between two groups

组别	病例数	治愈时间(d)
		3-4	5-7	＞7
治疗组	38	16(42.10%)	17(44.74%)	5(13.16%)
对照组	28	3(10.72%)	8(28.57%)	17(60.71%)

 

3　讨论
　　干槽症可发生于任何拔牙创,但以发生于下颌阻生智齿拔除后最多,其发生率国内报道为14.1%。原因可能是拔牙时创伤大,骨质致密使血运不良,食物易于进入等因素所致,目前尚无特效治疗方法。干槽症是以厌氧菌感染为主的混合感染;替硝唑是硝基咪唑类衍生物,是继甲硝唑后疗效更高、疗程更短、不良作用更少、耐受性更好的抗厌氧菌药物,用于治疗干槽症有一定针对性。创口内填塞碘仿纱条,虽可隔绝外界刺激,且碘仿有防腐消炎作用,并能促进肉芽组织生长,但放入碘仿纱条后口腔内有异味,疗效亦比使用替硝唑差,故以替硝唑来治疗干槽症有一定优点。

责任编辑：姚红祥