智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中引起的牙冠周围软组织炎症。急性期的治疗原则应以消炎 、镇痛、建立引流，增强全身抵抗力为主。本文应用中成药六神丸局部应用治疗方法与目前 常用的龈袋冲洗及全身应用抗菌素治疗方法对照(分设A、B两组)。现将结果报告如下。

材料与方法

　　1. 实验对象：本资料来源于1994年至1998年我科门诊急性智齿冠周炎病例，随机选择90例 ，分为A、B两组。A组男性19例，平均年龄22.5±2.431(16～35)；B组男性21例，平均年龄2 3.4±2.077(17～33)。临床表现为牙冠周围充血、水肿，龈瓣边缘糜烂，龈袋溢脓，重者可 见冠周脓肿。患者自觉有局部自发性疼痛、张口受限、咀嚼及吞咽困难、口臭等。
　　2. 方法：A组为实验组。将龈袋用生理盐水冲洗，试干，用镊子持六神丸一至二粘直接送入 龈袋内，若肿胀范围较大或龈袋、牙周袋较深，再置入三至四粒。患者如伴有全身症状可按 照口服剂量口服六神丸。重者隔日治疗1次。
　　3. 对照组处理：B组为对照组。B组使用一般常规方法处理［1］。即用生理盐水和3% H2O2反复冲洗龈袋，蘸干患部，将碘甘油溶液置入龈袋内。每日1次，连续3d。患者 若伴有全身症状可应用抗菌素。
　　4. 疗效标准：使用笔者自行设计的疗效标准，在若干个时间单位内，治疗后局部软组织肿 胀，龈袋溢脓，患部疼痛及张口受限四项指标消失。特效＜48h；显效：48～72h；有 效＞72h；无效：症状存在或加重。

结　果

　　A、B两组病例，嘱治疗后于2、3、4日复诊观察，结果对照见附表。

附表　疗效对照观察

	例数	特效(%)	显效(%)	有效(%)	无效(%)
A组	45	22(48.9)	19(42.2)	3(6.7)	1(2.2)
B组	45	11(24.4)	23(51.1)	8(17.7)	3(6.7)

 

　从A、B两组对照分析，总有效率基本相同，但在特效率A、B两组有显著性差异。特效率经统 计学检验x2=5.7895，P＜0.05。
讨　论

　　六神丸主要成份是牛黄、黄连、黄柏、麝香、珍珠、冰片、蟾酥等，有清热解 毒、消肿止痛、通窍活血之功效。该方法治疗急性智齿冠周炎，其作用机理是药物直接、持 久地作用于患处发挥最大功效，符合急性智齿冠周炎消炎、镇痛的治疗原则。它改善局部症 状迅速、有效。实验组中有近一半的病例在48h内症状消失。该方法与传统方法比较，大 大缩短了治疗次数，疗效显著，尤其是镇痛作用快而明显；又无其它毒付作用，方法简便， 成本低廉；在治疗过程中，还省略了因传统方法中反复冲洗龈袋给患者带来的剧痛，故患者 特别乐于接受，值得应用。

责任编辑：姚红祥