NO作用的结果具有“两面性”，与其组织来源和生成的量关系密切。许多细胞因子介导的NO生成往往来源于iNOS，其生成NO的量大，进而能够产生组织致伤因子如羟自由基(-OH)、过氧化硝基阴离子(-ONOO)等，并可促进脂质过氧化反应等〔4〕；来源于eNOS和 nNOS的NO，对调节机体内部的生理稳态有积极作用。本实验的结果显示了颌面部枪弹伤组织中L-Arg/NO途径存在的形态基础，3种酶在不同时间和空间的表达提示了各自的生理意义；而NO对该过程的参与和调节，取决于3种酶在不同情况下生成NO的共同作用。进而也说明，颌面部枪弹伤后软组织创伤修复过程中，组织内既有导致组织进行性破坏的因素，又有有利于组织修复愈合的因素。因此，利用组织创伤修复过程中存在的L-Arg/NO途径，适时地应用L-Arg或NOS的类似物L-NMMA、L-NAME等促进或竞争抑制NO的生成，以减少组织损伤，促进伤口愈合，可能会成为治疗颌面部软组织枪弹伤的新方法。

作者单位：厦门口腔医院（朱晓天）
　　　　　第四军医大学口腔医院（周树夏）
　　　　　第四军医大学组胚教研室（毛秦雯）

参考文献

1 Moncada S,F.R.S,Higgs A.The L-Arginine-nitric oxide pathway.N Engl J Med,1993,329:2002
2 Albina JE,Cui S,Mateo RB,et al.Nitric oxide-mediated apoptosis in murine peritoneal macrophages.J Immunol,1993,150(11):5080
3 于宝生.一氧化氮合酶及其调节.国外医学生理、病理科学与临床分册,1996,16:220
4 Preiser JC,Reper P,Vlasselaer D,et al.Nitric oxide production is increased in patients after burn injury.J Trauma.1996,40:368

责任编辑：姚红祥