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［摘要］ 目的 研究局部矫形治疗是否对全身机体代谢产生影响。方法 给大鼠下颌戴向后上牵引的矫形器，用放射免疫法测定不同加力组大鼠血中环磷腺苷（cAMP）含量，绘制时间- 浓度曲线，并进行时间生物学的余弦统计分析。结果 对照组大鼠血中cAMP含量存在昼夜节律，白天加力组和夜晚加力组大鼠血中cAMP昼夜节律均未消失；组间各参数比较的结果较为复杂。结论 局部矫形力可能会影响大鼠机体代谢，但需进一步深入研究；进行矫形治疗时，即要注意局部的治疗作用，加力时间的选择，又要密切观察全身有无不良反应。
［关键词］ 矫形力；余弦分析；昼夜节律；cAMP
局部正畸矫治是否对机体全身有影响，特别是矫形治疗多在青春发育高峰期进行，矫形力通常较大，平均每天戴用时间较长，会不会给青少年发育造成影响，一直是人们想要弄清的问题。国内外有学者通过实验研究认为，矫形治疗对长骨发育无影响，然而未说明矫形治疗对机体其它组织、器官有无影响。本研究旨在利用对机体许多器官都具有生理效应的cAMP为观察指标，以生长期大鼠为实验对象，观测血中cAMP的含量在加力前后有无变化，变化的规律如何，从而明确矫形治疗是否对大鼠机体代谢产生影响。
1 材料与方法
1.1 研究对象
选用生长发育期Wistar大鼠72只，自由饮水及摄食，按表1所示时点随机等量分入各组。
表1 实验设计表（动物数）
Tab.1 Experimental design
| 组别 |
时点 |
| 0:00 |
4:00 |
8：00 |
12:00 |
16:00 |
20:00 |
| 对照组 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
| 白天加力组 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
| 夜晚加力组 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
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1.2 研究方法
使用自制矫治器对加力组大鼠下颌施以向后上方向牵引力，施力大小为40g(0.4N)，力通过髁突中心［1］。白天加力组8:00-20:00戴矫治器；夜晚加力组为20:00-次日8:00戴矫治器。整个加力时间为7d。第8d开始按表1所示时点剪断大鼠股动脉，取血3ml置于带抗凝剂的离心管中，放入冰浴中备用。
用125I-cAMP试剂盒测定样品中cAMP含量，直接描记不同时点中cAMP浓度变化走势；将实际测量的cAMP值按时点顺序输入到计算机，应用相应的数据处理软件，即余弦法［2］(Cosinor)中的单余弦分析方法判断是否符合节律特性，同时用Bingham余弦参数比较统计法比较各组之间的差异性。
2 实验结果
2.1 对照组血中cAMP含量昼夜变化
表2显示，对照组大鼠血中cAMP含量昼夜变化呈余弦曲线趋势，峰值相位在10：24（北京时间）左右，谷值在22：24左右。均值显示各时点血中浓度差别较大，表明cAMP在血中随时间变化波动较大。标准差(s)有部分时点样本离散程度较大，表明个体差异对血中cAMP含量可能有一定影响。
2.2 加力组血中cAMP含量昼夜变化
表3显示白天加力组大鼠血中cAMP时间-浓度变化呈昼夜节律，走势与对照组大致相同，但波动幅度减小，整个曲线下移；表4显示夜晚加力组大鼠血中cAMP时间-浓度仍为昼夜节律变化，走势与对照组大致相同，波动幅度相似，但整个曲线下移（下移幅度小于白天加力组）(见附图)。表明后牵引矫形力可能会引起大鼠血中cAMP浓度改变，而且白天加力和夜晚加力对血中cAMP影响程度有所不同。
2.3 各组血中cAMP含量拟合余弦曲线的结果
经单余弦统计法对各组实测值进行检验，3个实验组时间-浓度曲线均呈昼夜节律（P<0.05），与实测描记相符；加力组的中值（M）低于对照组，白天加力最低；加力组峰值相位后移，夜晚加力组后移最多（见表5）。
2.4 各组各参数比较的结果
经Bingham余弦参数比较统计方法对各组数据进行统计分析，结果显示（见表6）：参数中值（M）比较，对照组与白天加力组间有差异（P<0.01），其余各组间的比较无差异（P＞0.05）；峰值相位（Arc）比较，对照组与夜晚加力组间有差异（P<0.05），其余各组间比较无差异（P＞0.05）；振幅和相位作为一个参数（A，Acr）比较，对照组与夜晚加力组有差异（P<0.05），其余各组间无差异（P＞0.05）；整条曲线（M、A、Acr）比较，除白天加力与夜晚加力组无差异外（P＞0.05），其余各组间比较均有差异（P<0.05）。
责任编辑：姚红祥 |