讨　　论
　　牵张成骨(DO)技术已广泛用于延伸四肢长骨的矫形外科，由于颌骨与牙列相连，形态结构与功能特殊，故DO直到1992年才由McCarthy〔2〕引入颌面外科临床。颌骨的解剖结构、血供方式及生物学特性与肢体骨不同。由矫形外科确定的延伸四肢骨的原则不能完全适用于颌骨，因此，开展DO术延长或扩宽颌骨的动物实验研究，对深入阐明DO的成骨方式和新骨生成和改建规律，帮助制定合理有效的临床矫治原则和模式有十分重要的理论研究价值和实际临床意义。
　　Snyder〔3〕在国际上率先采用DO技术将预先切除一段的狗的下颌骨恢复正常。此后，Karp〔4〕和Hollis〔5〕等用狗分别建立了延长或扩宽狗下颌骨的动物模型。除狗模型外，还有关于兔模型〔6〕和灵长类动物模型〔7〕的文献报道。关于羊，Karaharju-Suvanto〔8〕用口外牵张器在绵羊(sheep)下颌支建立了一个牵张模型。采用灵长类动物建模无疑最接近人类，但其价格昂贵，来源困难，饲养条件要求高等因素使研究工作所要求的动物数量和质量难以保障。狗性情凶猛而兔又对牵张术的耐受性较差。山羊具有性情温驯，价格适中，来源广，对手术耐受性强等优点，是一种较理想而经济的进行DO研究的实验动物。本研究首次采用自行研制的单端式牵张器成功建立起一种有相当高的可行性和可重复性的山羊下颌DO实验动物模型，该模型既可牵张双侧下颌骨也可只牵张一侧下颌骨，每次牵张加力时，不须频繁麻醉动物，只要抓住山羊头部即可准确施行，十分方便。这种山羊动物模型的成功建立，为今后深入系统地开展下颌骨牵张成骨动物实验研究奠定了坚实的基础。■

基金项目：本课题受国家自然科学基金资助(批准号：39970797)
作者单位：胡静(华西医科大学口腔医学院　成都，610041)
　　　　　李继华(华西医科大学口腔医学院　成都，610041)
　　　　　王大章(华西医科大学口腔医学院　成都，610041)
　　　　　廖运茂(华西医科大学口腔医学院　成都，610041)

参考文献：

［1］王大章，陈刚,胡静.牵张成骨在矫治牙颌面畸形中的应用.华西口腔医学杂志，1998，16：369
［2］McCarthy JG,Schreiber T,Karp N,et al.Lengthening the human mandible by gradual distraction.Plast Reconstr Surg,1992,89:1
［3］Snyder CC,Levine GA,Swanson HM.Mandibular lengtherning by gradual distraction.Plast Reconstr Surg,1973,54;506
［4］Karp NA,Torne CH,Mc Carthy JG,et al.Bone lengthening in the craniofacial skeleton.Ann Plast Surg 1990,24:231
［5］Hollis BJ,Block MS,Gardiner D,et al.An experimental study of mandibular arch widening in the dog using distraction osteogenesis.J Oral Maxillofac Surg,1998,56:330
［6］Komuro Y,Takato T,Harh K,et al.The histologic analysis of distraction osteogenesis of the mandible in rabbits.Plast Reconstr Surg,1994,94:152
［7］Bell WH,Gonzalez M,Samchukov ML,et al.Intraoral widening and lengthening of the mandible in baboons by distraction osteogenesis.J Oral Maxillofac Surg,1999,57:548
［8］karaharju-Suvanto T,Peltonen J,Kahri A,et al.Distraction osteogenesis of the mandible: An experimental study on sheep.J Oral Maxillofac Surg,1992,21:118

责任编辑：姚红祥