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图2 标本分切示意图
结 果
1.动脉压：各组动物的动脉压正常值及降压后维持值见表1。
表1 各组动物的动脉压正常值及降压后维持值
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单纯降压组(mmHg) |
结扎降压组(mmHg) |
对照组(mmHg) |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
2 |
| 正常值 |
112.4 |
120.5 |
123.2 |
118.6 |
124.8 |
132.6 |
116.5 |
124.3 |
126.6 |
110.3 |
125.4 |
121.2 |
118.4 |
121.3 |
| 维持值 |
70.0 |
80.0 |
80.0 |
80.0 |
80.0 |
95.0 |
80.0 |
85.0 |
86.0 |
75.0 |
85.0 |
80.0 |
|
|
2.组织病理学所见
降压组：与对照组相比，其脑皮质组织学形态学无异常变化。各部分偶可见鸟眼状细胞改变或细胞内有微空泡变，其余未见异常。
结扎降压组：观察所有大体标本未见有明显坏死灶及脑疝形成。在结扎组可以见到以下脑缺血的组织学表现：①细胞数目减少：可见细胞数目明显少于正常数目。②严重的细胞改变(SCC)：细胞体肿胀，尼氏体消失，细胞浆处空白区可见小粒状物或大的空泡，有时细胞突触明显，细胞核可见肿胀。③痂状缺血改变(ICC)：细胞体变圆缩小，尼氏体消失，细胞核缩小或肿胀，浓染，有时呈三角形，细胞表面可见痂状物，胞浆嗜酸性，蓝染，当其为空白时，即为下一种形态学表现。④鸟眼状细胞(BC)：过度浓染的细胞核，周围是空白，仅可见细胞外形的痕迹。⑤缺血的细胞改变(ICC)：与痂状缺血改变大致相同，只是在细胞表面无痂状物。⑥微空泡变(MV)：细胞体稍缩小，胞浆内形成小的空泡，细胞核正常或稍缩小。在每一部分中以各切片中最严重的形态学变化为统计目标，见表2。
表2 严重的细胞改变在右侧皮质区的分布 |
| |
Ⅰ |
Ⅱ |
Ⅲ |
Ⅳ |
Ⅴ |
| A |
B |
C |
A |
B |
C |
A |
B |
C |
A |
B |
C |
A |
B |
C |
| 1 |
2 |
3 |
2 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
2 |
2 |
3 |
2 |
| 2 |
2 |
3 |
2 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
3 |
2 |
3 |
2 |
| 3 |
1 |
3 |
1 |
2 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
2 |
2 |
3 |
2 |
| 4 |
1 |
2 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
3 |
1 |
| 5 |
2 |
3 |
2 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
2 |
2 |
3 |
2 |
| 6 |
2 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
2 |
2 |
2 |
1表示无或偶见；2表示可以见到一些；3表示可以见到许多
如上表所示，6只狗出现了不同程度的缺血改变。以分切标本的部分划分，B区要比A、C区的受损程度都大。总的来看，最严重的损害可见于皮质区前部及顶颞部，尤以B区最为明显，在4只狗的Ⅰ～Ⅲ切片中，位于A区内，在A区与B区的交界处附近，即交界区(Boundary Zone,BZ),可见到细胞的缺血改变很严重，其损害程度大于其它部分的皮质。细胞都以严重的细胞改变为主。大部分为受损细胞，可见到很多典型的严重的细胞改变。另外，在各部出现严重改变的区域中，还可见到其余各种改变。细胞数目的减少存在于大部分标本中，痂状缺血改变以及鸟眼状细胞也可经常见到，细胞的微空泡变也可见于视野中。其中有1条狗的标本光镜片下严重的细胞改变并不是主要损害表现，而是顶——颞部可见以鸟眼状细胞为多的形态学变化，其余部分亦可见较多的鸟眼状细胞。
从垂直相而言，虽然损害可见于各层细胞，较深层的细胞损害要比浅一些的层次严重，相当于皮层第5层上下的损害最严重。可以观察到大部分视野内小血管扩张，有的是极度扩张，内为嗜碱性的物质。没有见到“黑细胞”(dark cell)［5］，即外形不规则的，可呈三角形及长条形的，均质浓染呈黑色的单个的似细胞物(为染色中的人为物质)。在1只狗的切片中，可见一明显的坏死灶，其余狗未见类似表现。
表3 严重缺血改变在左侧皮质区分布 |
| |
Ⅰ |
Ⅱ |
Ⅲ |
Ⅳ |
Ⅴ |
| A |
B |
C |
A |
B |
C |
A |
B |
C |
A |
B |
C |
A |
B |
C |
| 1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
2 |
1 |
2 |
1 |
| 2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| 3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| 4 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| 5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
1 |
2 |
2 |
| 6 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
责任编辑：姚红祥 |