用药前后配对t检验：^aP＜0.05,^bP＜0.01。^±P＞0.05

　　二组组间比较t检验：^cP＞0.05,^dP＜0.05,^eP＜0.01

　　贮血前和手术前RBC、Hb、HCT比较。

　　铁剂组手术前RBC下降3.50±0.3×10¹²/L，Hb下降111.0±9.0g/L,HCT下降0.33±0.026L/L，较贮血前差别有非常显著意义(P＜0.01)。EPO合并铁剂组，手术前RBC下降(3.80±0.40×10¹²/L)、Hb下降(116.0±12g/L)，较贮血前下降差别有显著意义(P＜0.05)。Hct下降(0.36±0.035L/L)与贮血前差别无显著意义(P＞0.05)。

　　二组间手术前RBC、Hb、HCT和Hb增加值比较。铁剂组手术前RBC、Hb、HCT、下降幅度大于EPO铁剂并用组，二者比较有显著性差异，(P＜0.05)。手术前血红蛋白增加值铁剂组(9.6±6.4)g/L，低于EPO铁剂并用组(17±12.9)g/L，二者相比差别有非常显著意义，(P＜0.01)。

　　不良反应：EPO并用铁剂组中一例出现轻度高血压、心悸症状，未作特别处理。铁剂组未见不良反应。

　　3　讨论

　　口腔颌面手术由于其解剖特点术中出血较多，复杂手术出血问题尤为突出，采用贮血式自身输血可以满足出血较多的口腔颌面手术的输血需要。在EPO应用于临床前，贮血后贫血的治疗和预防，主要是给予铁剂，自身采血后患者需要补充丢失的红细胞，能否维持正常的Hb值是个大问题。红细胞的新生率取决于体内铁贮藏量是否充分，一般体内铁贮藏量男性大约3g,女性约为2g。一次采血400ml体内铁贮藏量大约减少400mg^［4］，800ml贮血量铁的丢失大概相当于正常人骨髓内的铁贮藏量。尽管补充了铁剂，但一次采血量、采血间隔、液态血液保存和择期手术期限都有一定限制。在较短的择期手术期限内，多次、大量的贮血，难免发生贫血症状。

　　本文结果提示：总量800ml贮血后，EPO合并铁剂与单纯铁剂比较，手术前RBC、Hb、HCT下降幅度均较铁剂组小，贮血后至手术前，Hb增加幅度较铁剂组高。EPO合并铁剂在使用过程中除1例出现轻度高血压、心悸外，未见其它不良反应。本文结果表明：EPO合并铁剂能促进贮血后红细胞恢复和血红蛋白、红细胞比积的提高，其效果优于单纯给予铁剂。EPO合并铁剂对贮血后贫血能有效治疗和预防，对提高贮血式自身输血病人的贮血质量、提高手术耐受性和术后恢复有积极意义。

责任编辑：姚红祥