时间(周)	复合骨组(×105μm2)	珊瑚组(×105μm2)	P值*
2	43.62±3.82	17.96±1.67	〈0.01
6	175.13±18.26	109.37±11.25	〈0.01
12	298.73±32.14	237.71±24.27	〈0.01

*t检验

讨论

    目前，珊瑚已被颌面外科用来整复鼻尖塌陷畸形，半侧颜面萎缩、上颌骨发育不全和小颏畸形以及修复颌骨囊肿摘除后遗留的骨腔等，均取得了预期的治疗效果［2，4］。珊瑚在体内的吸收较快，因而在用于修复较大的骨质缺损时，珊瑚快速吸收而留下的空间因得不到足够的骨组织充填而被软组织占据，不能得到完全的骨修复［2，3］。我们研究的结果显示：12周的观察，珊瑚吸收留下的空间由快速形成的骨组织充填，最后完全被骨组织取代，表现出珊瑚吸收与新骨形成的协调一致。

    复合骨除了具有类似珊瑚的骨引导活性外，还具有骨诱导活性，在植入骨缺损后，一方面，引导骨床的骨组织长入，另一方面，以诱导成骨的方式产生新骨，即以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复过程，因而具有比珊瑚更强的骨修复能力。复合骨的骨诱导活性来自其中的rhBMP-2。rhBMP-2在缺损区作用于骨膜及其他软组织中的未分化间充质细胞和骨髓中的基质细胞，使它们不可逆地分化形成软骨和骨组织［5］；复合骨中的珊瑚则充当rhBMP-2的缓释载体，促进其发挥诱骨活性。由此可见，珊瑚与rhBMP-2相互弥补不足，相互促进，共同完成骨缺损的修复。

    珊瑚材料来源广泛，加工处理简便，价格低廉。随着重组人骨形成蛋白生产工艺的改进，使人们得到大批量、高纯度、商品化的rhBMP-2成为可能，rhBMP-2珊瑚复合人工骨将会被广泛应用于临床骨缺损的修复。

作者单位：100073 西安，第四军医大学口腔医学院［张森林(现在南京军区南京总医院口腔科)、
毛天球］；军事医学科学院基础医学研究所(王会信、赵明)

图1  复合骨组2周，珊瑚孔洞内有纤维组织长入和大量新骨形成   a新骨  b纤维组织c珊瑚所在区域(HE×40)
图2  复合骨组12周，材料完全被成熟的骨组织取代  a板层骨   b骨髓(HE×20)
图3  珊瑚组12周，部分区域仍可见软组织占位，呈现不完全性骨修复   a骨组织  b软组织(HE×20)

责任编辑：姚红祥