今天周二。天气不好。我没有约几个人。下午跟张女士的一个残根４５做了一个铸桩。然后给她拔了一个４４残根。早在几天前就拍了片。弯根。因为龋到龈下三毫米了。牙龈又红肿。做的铸桩蜡型很漂亮。
　　现在对于那些需要做桩的残根，我有了新的见解：
　　主张在扩根的时候，就把根管制备了。并做桩核蜡型。有什么好处？
　　第一，根管是决对的标准。知道了根管长度。算一下2/3  或 3/4的长度，也就是桩的长度了。
　　第二，打桩决不会出位。不担心根充了之后，有的医生打桩搞出侧穿了。
　　第三，快速。又省事。不担心做的桩到不了根充牙胶尖的位置。出现“脱节”。

　　拔牙就不是太顺了。好久没有用过锤子。看过那个根尖片。又摇了摇那个４４的牙根。纹丝不动。如果不是因为根尖阴影，如果不是因为龋烂太深。真舍不得拔呢。
　　用锤子牙挺增隙。牙冠裂了一块下来。太腐烂了。无奈。
　　慢慢的增隙。慢慢的挺。好，松了。今天我是用碧兰麻打的局部浸润麻醉。还幸运。居然不痛。效果不错。
　　明显的松了。突然，卡拉一声，知道出事了。
　　用一个根尖钳夹出来了。一看，真的根部少了点。
　　拍片。就在那个转弯处。心虚了。很少出现根折的。一旦出现了就投降了，以前是叫别的医生帮忙了。
　　先静下心来。用肾上腺素棉球拔牙窝内收缩。一看。好。牙根清晰可见。
　　用探针试试。居然可动。幸运。
　　要不然真的要叫帮手了。
　　可是。卡住了。动动的。出不来。
　　有点急了。
　　好在患者已是我朋友。
　　找了一个挖匙。在拔出一个头之后，在有了一点间隙之后。进去。拨拉出来了。
　　谢天谢地。幸好我在挺那牙之前就把那后断的根搞松了。
　　要不然，对这样的近七十度转弯处的断根真没有办法了。如果没有松的话。我就投降了。
　

　　对了，那牙齿，是上回备的。自我感觉肩台不错。用探针可以很自由的滑过边缘全程。
　　做了个临时冠。唉。感觉得逼真。本来今天是要拍一张照片的。奈何，因为拔牙担搁了点时间。客人急着要去接小孩了。下回补拍一个。
 

责任编辑：姚红祥