在临床牙列缺损修复工作中，患者往往只要求修复缺失牙，而忽略对口内余留牙及牙周组织的治疗。形成恶性循环。牙列缺损的主要原因是牙周组织疾患。牙周病是口腔疾病中最常见且多发。所以在修复缺牙的同时，也应该对余留牙的牙周疾病积极采取保护措施。

    牙列缺损经常以固定义齿和可摘局部义齿修复，对拌有牙周病患者修复时，注意不可在缺隙两侧已伸长或Ⅱ度以上松动牙上设计卡环或固位体，以免增加基牙负担，甚至早期脱落。对部分中老年牙列缺损拌不同程度牙周疾病的患者，可采用铸造支架混合支持式义齿修复，可分散部分颌力，保持稳固，还可起到牙周夹板的作用，有利于发挥咀嚼效率，保护基牙，避免食物嵌塞对牙周组织的创伤。

    牙周病发病是一个极其复杂的过程，对牙周支持组织为渐进性损坏，因龈炎、牙周炎、创伤等因素导致牙龈组织萎缩，牙根暴露，牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。牙周炎的致病菌主要是G-厌氧菌，因此有效抑制和消除厌氧菌是牙周炎治疗的关键。对牙周炎的治疗可先进行牙周洁治，清除牙结石。对牙体伸长但无松动呈锐牙尖的患者调合。牙龈出血者适当配合药物治疗。30ML/L的双氧水加压冲洗牙周袋，0.8%盐水冲洗，1%碘甘油局部上药，适量补充维生素C、B2，甲硝唑或替硝唑全身用药可有效消除厌氧菌感染。待症状得到有效控制后视病情行牙列缺损修复，同时需指导患者学会使用与保养义齿及采用正确有效的刷牙方法。

责任编辑：唐建华