型和室温固化(硫化)型，前者需采用间接衬垫法，后者可采用口内直接衬垫法。
    热固化型硅橡胶软衬材料一般以甲基乙烯基硅橡胶作为基质，添加补强填料而组成面团状单组份材料。它与基托的结合主要依赖粘接剂(底胶)，某些硅烷偶联剂也能显著提高
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材料与义齿基托的粘接寿命不长，影响了材料的长期使用；二是该材料在口腔使用过程中容易滋生霉菌。对于第二个问题，可以通过注意口腔卫生和义齿的清洗来解决。
    属于热固化型硅橡胶软衬材料的产品有Molloplast-B，Silastic 39和国产的衬特灵—I型软衬材料。属于室温固化型硅橡胶软衬材料的产品有Cardex—Stabon，Flexibase，Mollosil，Per—Fit等。
6．4义齿软衬过程
由于软衬材料的固化(硫化)方式不同，其衬垫义齿的方
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法分为两种，一种是在口腔内直接衬垫，另一种是在型盒内间接衬垫，前者适用于自凝型软衬材料，后者适用于热固化型软衬材料。
  6．4．1口腔内直接衬垫法
  此法是在患者口腔内直接衬垫，具有椅旁操作、速度快等特点。
  (1)首先将已有义齿的组织面磨除一层，磨去的厚度以最终能形成1．5—2mm厚的软衬为准，但同时应考虑基托厚度不能因此太薄，以防止基托在使用中断裂。义齿基托边缘部分与软衬的连接方式有多种(图6—1)，应按选择的边缘形式

图6—1软衬边缘形态
  来磨改基托边缘。之后，用气枪清除磨除面上碎屑，在其上涂底胶或粘接剂。有的丙烯酸酯类软衬材料产品不附带专用的底胶或粘接剂，需用常用的牙托水涂布于基托组织面。用牙托水涂布时，可分次涂3—5遍，以使基托表面溶胀起粘丝为准。硅橡胶类软材料一般都配置有专用粘接剂，使用方法因产品不同而有所不同，需按产品使用说明书进行。
    (2)在涂底胶之前或期间，应准备好软衬材料。对于双组份材料，需按说明书推荐的调和比例及方法调和材料。粉液型丙烯酸酯类软衬材料应在衬垫前10—15分钟开始调和，因
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为这种材料在调和后需一段时间润湿及溶解，以便形成面团状可塑物。同时清洁患者口腔，吹干与基托接触之粘膜，用小刷在粘膜表面涂一薄层甘油，以保护口腔粘膜。
    (3)用调刀将调和好的软衬材料均匀地铺于义齿基托组织面上，然后将义齿戴人口腔内就位，嘱患者保持正中咬合位5～15分钟，以便使材料固化。不同材料的固化时间不同，患者保持正中咬合位的时间也不同。单组份室温固化硅橡胶软衬材料的固化时间比较长，一般在20分钟左右，保持在正中咬合位也需相应的时间。
    (4)软衬材料固化后，将义齿取出，用眼科小剪刀或手术刀小心修整边缘，剪去菲边，尽量使边缘光滑。也可用细砂布打磨软衬边缘。最后进行试戴。
    6．4．2间接衬垫法
    此法不在患者口腔内直接衬垫，而是在技工室内将软衬材料垫于义齿组织面上。
    (1)第一步也是磨除义齿基托组织面，以给软衬材料留出空间，方法同前。
    (2)用组织调整剂(tissue conditioners)或暂时性软衬材料(如增塑的丙烯酸树脂)衬垫义齿，具体方法参见口腔内直接衬垫法。组织调整剂是较柔软的丙烯酸酯类软塑料。衬垫后，可以让患者试戴一周，目的在于调整软衬表面的适合性，获得功能性印迹。若认为没有必要，可不必试戴，直接进行装盒。若没有组织调整剂或暂时性软衬材料，也可用印模材料，如硅橡胶印模材料或藻酸盐印模材料。暂时衬垫取好后，用
手术刀片或小剪刀修整衬垫边缘的菲边等，使边缘符合预先设计的边缘形态。
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  (3)将衬有组织调整剂或印模材料的义齿进行装盒。装盒时，义齿组织面朝上。先用少量调和好的石膏涂敷于义齿的塑料牙周围，注意不能有气泡。然后将其置于装有石膏调和物的下半型盒内并轻轻加压，使周围石膏表面与义齿基托边缘平齐。待石膏初步结固后，用调刀修整石膏表面，使与义齿接触的边缘整齐。之后，按常规涂石膏分离剂，装上半型盒。

责任编辑：姚红祥