柔性假牙龈

作者:赵信义  文章来源:九十年代中国口腔修复主流技术 

2007-3-24 14:50:07         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


    
  7.3.2取印模
    取印模时应注意两点:一是所取印模应能清楚地反映出  牙间隙,二是印楔在颊面应充分伸展,应伸展至前庭沟处。最好采用自凝塑料个别托盘二次印模法取印模,个别托盘唇颊  侧高度伸人离前庭沟转折3~4mm处。印模料一般采用藻酸盐印模材料,若条件许可,第二次取印模时,可采用橡胶类印模材料(硅橡胶或聚烯橡胶印模材料),橡胶类印模材料精度好、强度大,可以准确地取出牙间隙,脱模时不易断裂。
    在印模料放入口腔之前,先取少量调好但未结固的印模料,用手或注射器将其压注入牙间隙内,然后再将盛有印模料的托盘放人口腔取模。印模取好后,人造石或硬质石膏灌制阳模(工作模型)。用藻酸盐印模材料取的阴模,牙间隙处常断裂错位,灌模前需用镊子轻轻复位错位处。
    7.3.3蜡型制作
    首先用蓝色蜡笔在模型上标出假牙龈的边缘线,确定其范围。要求假牙龈的唇颊侧颈缘线止于釉牙骨质交界线处,颈缘线应左右对称、整齐且连续,两端与邻近自然牙龈颈缘线相接。假牙龈的前庭沟方向伸展至膜龈结合线处,并在系带作相应切迹缓冲。蜡型的厚度,在颈缘处较厚,向前庭沟方向逐渐变薄,以恢复牙龈形态为准。为了舒适、美观,假牙龈一般作得较薄。
    假牙龈修复体通过牙间隙向舌侧略作伸展,一方面形成牙间龈乳头,另一方面利用舌侧外展隙形成具有弹性固位作用的勾突(倒勾)。不过,舌侧伸展不可太长,以免出现异物感。所制作的蜡型即为最终的假牙龈形态,牙龈贴面完成后,一般不能磨改抛光,所以对蜡型的制作应精心进行。
       7.3.4装盒、冲蜡
    装盒前应对模型多余部分进行磨削,一方面使模型与型盒的大小、高低相适,另一方面磨去石膏模型的牙冠部分,以消除倒凹便于开盒。装盒时,模型要竖立起来,即唇颊面向上,暴露蜡型的唇颊面。上半型盒包埋时,先用人造石覆盖蜡型部分,然后用普通石膏包埋其余部分,应特别注意排除蜡型表面及颈缘处的气泡。
    冲蜡与常规相同,注意将牙间隙内的蜡冲干净。
    7.3.5充填胶料
    先在模型表面涂一层分离剂并使其干燥。柔性假牙龈材料又称柔性牙龈赝复材料,外观为可塑性面团状,一般有深色和浅色两种颜色。深色为粉红牙龈色,不透明;浅色为淡粉红色,有一定的透明性。充填胶料时,先将深色胶料充填人牙间隙内及釉牙骨质交界线处,形成第一层。之后,在其上充填覆盖浅色胶料。正常牙龈色泽特点是,龈乳头及龈缘处透明性较差,其它部位透明性较好。胶料充填好后,在其上覆盖一潮湿玻璃纸,进行试压。试压后,小心揭去玻璃纸,去除溢出之多余材料,再进行第二次试压。二次试压后,溢出材料很少,即可进行加压、热处理。最后加压、热处理时,在胶料表面仍需覆盖一潮湿玻璃纸,以使假牙龈修复体唇颊面光滑平整。
    7.3.6热处理
    热处理的目的是使胶料固化(硫化),成为橡胶状弹性物体。热处理时,直接将型盒放于沸水中煮沸1—2小时。待型盒冷却后,打开型盒,揭去玻璃纸,用镊子小心将赝复体从模型上取下。注意不要损坏模型,用此模型可为患者制作1~3个备用的假牙龈修复体,而且,模型还可保存备用。
        将取下的假牙龈修复体放人一干净盘子内,放人烘箱内于150~200℃烘烤0.5—1小时,以使修复体的强度达到最女并去除修复体内的引发剂分解产物,消除异味,如没有烘箱,也可用电吹风热风吹20分钟,或浸入自来水中48小时来消除异味。   
    7.3.7修整及试戴   

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责任编辑:姚红祥  

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