| 部位 |
应力值 |
部位 |
应力值 |
| 近中颈部 |
1.23 |
根中部近中 |
0.182 |
| 远中颈部 |
0.65 |
根中部远中 |
0.26 |
| 颊颈部 |
0.57 |
根中部颊侧 |
0.35 |
| 舌颈部 |
1.52 |
根中部舌侧 |
0.06 |
| 根尖部 |
-2.75 |
|
|
2.2 固定桥修复前垂直加载于第二磨牙
直接受载牙——第二磨牙牙槽骨的表面应力集中在根尖及颈部区域,颈2/3以拉应力为主,根尖1/3为压应力,应力在根尖处最大。第二磨牙近中根牙槽骨表面应力大于远中根,最大应力值位于根尖区域,分别为-1.33 kg/mm2和-1.12 kg/mm2(表3)。
表3 固定桥修复前垂直加载于第二磨牙时其牙槽骨的应力分布(kg/mm2) |
| 部位 |
应力值 |
| 第二磨牙近中根牙槽骨 |
第二磨牙远中根牙槽骨 |
| 近中颈部 |
0.49 |
0.11 |
| 远中颈部 |
0.35 |
0.53 |
| 颊颈部 |
0.86 |
0.72 |
| 舌颈部 |
0.88 |
0.75 |
| 根尖部 |
-1.33 |
-1.12 |
2.3 固定桥修复前同时垂直加载于两个基牙
固定桥修复前在两个基牙同时垂直加载,各基牙牙槽骨表面应力有所增加,应力分布规律同单独加载于直接受载牙。双尖牙牙槽骨表面应力较磨牙大,其最大值约为磨牙牙槽骨表面应力的2.1倍。
2.4 固定桥修复后分别在双尖牙和磨牙上垂直加载
固定桥修复后直接受载牙周围牙槽骨的表面应力值降低,其中第二双尖牙牙槽骨应力降低约10%,第二磨牙牙槽骨应力降低26%,应力分布规律同修复前。非直接受载牙牙槽骨表面应力增加。
2.5 固定桥修复后基牙及桥体同时垂直加载
基牙及桥体同时垂直加载时,各基牙牙槽骨的表面应力分布规律同修复前,但应力值增加,其中双尖牙增加约35%,磨牙增加约32%。
2.6 固定桥修复后基牙及桥体同时水平向加载
基牙及桥体同时水平向加载时,牙槽骨表面应力分布规律与垂直向加载有明显区别。加力侧(舌侧)颈部和加力对侧(颊侧)根中下份牙槽骨为拉应力,加力侧根中下份和加力对侧颈部为压应力,根尖部应力小,应力集中在颈部(表4)。等量载荷下,水平向受载时产生的牙槽骨表面应力的最大值约为垂直向受载时的3.5倍。
表4 固定桥修复后水平向加载时第二双尖牙、第二磨牙牙槽骨的应力分布(kg/mm2) |
| 部位 |
应力值 |
| 第二双尖牙牙槽骨 |
第二磨牙近中根牙槽骨 |
| 颊颈部 |
-8.15 |
-7.10 |
| 舌颈部 |
12.70 |
6.65 |
| 根尖部 |
0.25 |
0.18 |
3 讨 论
3.1 垂直向载荷下固定桥基牙牙槽骨表面的应力分布规律
受垂直向载荷时,以根尖部和颈部区域的牙槽骨表面应力最大,有应力集中现象。其中根尖1/3牙槽骨均呈压应力,根尖处形成应力峰;根中上份以拉应力为主。一些学者［5,6］在实验中已得出相同的结论。固定桥修复后各基牙牙槽骨的表面应力分布规律与修复前单个牙的受力反应规律相同。出现的拉应力对维持和促进牙周支持组织的健康是完全必要的。
各基牙及桥体同时受载时,虽然应力分布规律同修复前,但双尖牙、磨牙牙槽骨的表面应力较修复前分别增加了约1/3(35%和32%)。表明固定桥修复动用了基牙的“牙周储备力”,以分担桥体所受的力。提示临床修复应注意基牙牙周支持组织的健康状况。磨牙为强壮的多根牙,其牙周膜面积大,牙槽骨的表面应力较低,应力峰较为平缓,是较理想的基牙。而第二双尖牙牙槽骨的表面应力较大,约为磨牙的2.1倍,牙周组织的支持力不及磨牙。提示临床修复选择双尖牙为固定桥基牙时,应特别注意其牙槽骨状况。
3.2 加载条件对固定桥基牙牙槽骨表面应力的影响
当加载方向不变时,离加载点越近的牙,其牙槽骨表面应力越大;载荷越大,应力越大。但载荷大小不改变应力分布规律。水平向载荷与垂直向载荷产生的牙槽骨表面应力大小和分布规律有明显差异。前者应力值大且不均匀(应力最大值约为后者的3.5倍),应力集中在颈部,而根尖牙槽骨应力极小;垂直向载荷下牙槽骨表面应力较小,主要集中在根尖及颈部,说明加载方向能明显改变表面应力的大小和分布规律。提示侧向力对固定桥修复十分不利,应特别注意防止产生过大的侧向力。
责任编辑：姚红祥 |