2.d.3 钛
纯钛从1990年开始被用作牙科治疗中的义齿材料。从那时起，它不断证明自己是一种具有广泛的生物相容性材料。针对铸造技术中的大多数适应症，人们用的都是1级钛（Tritan）,也就是纯度最高的纯钛。如果铸造支架义齿技术和种植体义齿技术有特殊要求，则有强度更高的4级钛（rematitan M）可供选择。人们完全不用考虑把钛合金用作牙科义齿的支架材料，因为它没有任何优点，只有诸多缺点，例如不再是纯单一金属（比如铝作为合金的另一成分）、过高的硬度（插图3）、对于铸造以及用于作义齿支架材料的时间尚短和经验不足。用切削技术制造钛支架时，可感受到纯钛在强度和适应方面的优势。与铸造技术不同，这里切削技术制造钛支架不用1级纯钛。
2.e 抗腐蚀性和生物相容性
现在已经能够通过生物体外试验确定某种材料的生物相容性是否比较低。特别是含铍的镍合金和铜合金在实验中显示了极高的腐蚀率。所以，为了保证使用者和患者的安全，人们针对用于可摘及固定义齿的不含贵金属的合金材料制定了标准。领先的制造商所生产的钴铬合金像纯钛一样腐蚀率极低。值得强调的是。这种抗腐蚀性甚至能与高含金量的贵金属合金相媲美。德国牙科、口腔和颌骨治疗学协会（DGZMK）在推荐牙科合金时，也明确提及高含金量的贵金属合金、纯钛以及钴铬合金具有抗腐蚀强度相互接近。
搞抗腐蚀强度是使修复具有良好的生物相容性的前提条件。就钴铬合金而言，生物相容性试验的结果确认了该合金系统近70年的临床经验：“迄今为止，没有任何关于钴铬合金的试验结果证明其具有局部或系统毒性。”这类合金的潜在过敏性也一样：“翻遍全世界所有的文献，会发现过敏反应极其罕见。”因为高质量的钴铬合金不含镍，所以，在这里也就没有必要讨论特别针对镍铬合金的镍的敏感性问题了。
钛的生物相容性也得到了牙医界专业人士的一致认可。迄今仍未发现对钛过敏的现象。诸如肌肉内测试或皮下测试的生物体内局部毒性试验的结果显示，钛只会引起极其微小的组织反应。钴铬合金则由多年临床使用证明了其生物相容性。
与二氧化硅一样，不含贵金属的材料的相容性也是基于形成稳定的氧化物，而这种氧化物则是产生自非常平凡的电化学电蓄能潜力。例如，钛的生物相容性以二氧化钛氧化膜为基础，二氧化锆的则以二氧化锆氧化物为基础。
2.f 适应症范围
义齿治疗常常并不局限为牙冠或短固定桥。特别是进行比较复杂的治疗（例如制作活动固定联合义齿）时，这种材料应用范围的多样性便会发挥其优势。制作活动固定联合义齿目前不能使用非贵金属支架材料，那些含有贵金属的合金，例如金铂合金，也因其物理性能的缺点不宜使用。相反，高强度的钴铬合金使人们不用过多花费，却可获得良好外观效果（插图4、5）。使用陶瓷饰面的套筒冠则是这种经济实惠、美观且功能卓越治疗方式的又一个例子（插图6a-c）。这里的钴铬合金（remanium 2000+，Dentaurnm）内冠和外冠都加工得美观而精致，甚至还可以根据患者特殊要求更改可摘义齿的陶瓷饰面。因为合金具有很高的强度，所以即使在较大的应力区也不必使用大的连接器。这样患者便能得到易于清洗、美观而且配戴舒适的义齿，而且因其做工精良而不会有异物感。
作者：Jurgen Lindigkeit博士，德国Ispringen

责任编辑：姚红祥