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全口义齿前伸he平衡的简单比喻法:
全口义齿前伸he平衡概念上的误区: 1.前伸he平衡=前伸咬合平衡:一个是静态,一个是动态,二者有本质上的区别; 2.前伸he平衡是用来前牙切咬食物的;其实不是,在前牙咬食物时,上下前牙之间有食物,不管多少大,后牙是绝对不接触的,不存在平衡的事;仅仅在切咬的最后,上下前牙接触时,后牙才接触(即前伸he平衡),这时才达到所谓的前伸he平衡; 3.那么前牙的咬合靠什么呢?靠的是义齿的固位力,如果咬合的力大于固位力,必定会造成义齿的脱落; 4.前伸he平衡的定义中在正中he位时,前后牙都有接触;其实是不可能的,任何的理论都说明前牙的排列尽可能是浅复盖,明确的说,切道斜度是15度,也就是说复盖/复he=3:1,在这种情况下,不可能达到前牙的接触,除非人工牙是特制的;所以,要达到要求,肯定存在微小的开he,实际也是这样;
影响全口义齿咬切功能的因素: 1.大气压力固位; 2.吸咐力; 3.前部牙槽嵴的高度和宽度,对抗义齿翘动有重要的作用; 4.前牙的位置,远离牙槽嵴容易产生第一类杠杆作用,引起脱位; 5.前牙的倾斜度,倾斜度越大,侧向力也越大,义齿的稳定性差; 6.前伸he平衡,在咬切的最后过程起到平衡作用; 7.唇、颊、舌肌的协同作用,维持义齿的稳定; 8.其他,包括食物的性质、患者的适应性等。
责任编辑:时恒 |