下颌舌骨肌后间隙（下颌舌骨肌后窝）：下颌总义齿舌侧基托后缘伸展与下颌舌骨肌后间隙（下颌舌骨肌后窝）有关。此间隙外界是咽上缩肌，内界是舌腭肌，下界是下颌舌骨肌的后缘，后面是翼内肌，间隙内有颌下腺后极和颌下腺导管还有舌神经从后向前走行。应注意此处的边缘整塑，翼内肌收缩在下颌舌骨肌后隙的舌侧及磨牙后垫区。此部位上部是咽上缩肌，下部是疏松结缔组织，此部位主要是起到边缘封闭作用，最大地向后伸展到下颌舌骨后间隙也没有必要，一旦达到后边缘封闭，再向后伸展对支持、稳定、固位作用增加很小。

    远中颊角：此处需要缓冲，远中颊角是嚼肌下段对应处。取印模时，张口，嚼肌处于松驰状态，此处基托往往过度伸展，嚼肌收缩撞击下颌义齿基托造成义齿脱位或此处出现疼痛。

    下颌唇侧前段：此区不能过度伸展，两侧颊系带之间有三角肌、下唇方肌、正中有颏肌存在，肌肉走行是从下向上，唇侧基托过长，会产生脱位，唇舌侧基托最大适宜伸展有利于义齿的固位、稳定。

    牙槽嵴：缺乏完整的密致骨包裹，受力后易造成吸收，牙槽嵴应该作为副承托区。红膏取初印模，相对应牙槽嵴顶处阴模要多刮除一层，再取终印：若制作个别托盘，在石膏模型牙槽嵴顶处多铺一层0.5毫米蜡片，再铺自凝树脂做个别托盘，并在托盘牙槽嵴顶上打孔，充分作到对牙槽嵴的缓冲。牙槽嵴舌侧和牙槽嵴前段唇斜面缺乏角化黏膜，不能耐受压力，尤其是下颌舌骨嵴处，都需要缓冲。

    如何检查下颌基托充分适宜伸展，基托除了舌侧后部外，其余部分通过视觉都能查到。舌侧后部基托伸展是否充分可以通过以下方法鉴定：基托就位，张口，舌尖舔上唇，基托后部抬起，说明基托过度伸展：基托不动，有两种可能，一是基托伸展到功能接受位置，另一个是基托伸展不足。让患者进一步伸舌，基托后部抬起，说明基托伸展到功能接受位置；否则，基托伸展不足。

    只有熟悉掌握无牙颌解剖组织结构与况义齿修复关系，才能很好地进行总义齿的修复。

责任编辑：时恒