4）聚膦嗪含氟弹性体

　　临床应用较少，目前唯一应用于临床的商品名为Novus。Kawano等发现与其他软衬材相比，它与义齿基托的粘接性能最高，粘弹性较高，其溶解性也较低。

　　5）聚氨酯

　　Tang(1975)的实验及临床应用表明：聚氨酯弹性体具有可以人为控制的软度范围；且可保持永久弹性；与机体组织相容性好，不变形，颜色稳定，易于清洁，而且口腔微生物不易附着。但进一步的研究表明，它的抗撕裂强度低，与丙烯酸树脂基托的结合力较差，使用时间为9~18个月,且制作程序较复杂，故不能完全满足制作义齿弹性衬垫的要求。

　　6) 硅橡胶类

　　硅橡胶类有良好的生物相容性，化学稳定性，耐老化性和良好的弹性。由于不含任何潜在的、可渗出的增塑剂，是现有软质聚合物中弹性最好的一类。缺点是它的弹性模量偏高，与基托的结合力不如丙烯酸树脂类软衬材，机械强度差，易长霉菌，且边缘不易磨光。Wright称由于硅橡胶不能与聚甲基丙烯酸甲酯粘接，所以需用粘接剂。

　　热硫化硅橡胶是目前软衬材料中最接近理想性能的材料。Schmidt(1983年)对以热硫化硅橡胶Molloplast-B衬垫的义齿进行了6年的回顾调查，表明其寿命均超过4年，其中83%的病例超过了6年

　　理想的软衬材料应具有以下性能：保持永久弹性；能与义齿基托牢固结合；不受细菌、真菌的影响；处理过程简单；易于清洁；尺寸准确并保持稳定；无毒、无味、无刺激性；颜色稳定。但大量研究表明，目前还没有一种材料能同时满足上述性能。现有软衬材料主要具有以下缺点：

　　1. 义齿基托强度减低。因弹性易变形材料取代部分义齿基托，这种材料的混合使用可明显影响义齿原有的弹性和强度，当颌间距离小，义齿基托厚度较薄时，使用软衬材料将进一步减少义齿的强度，不可避免的引起义齿基托折断。

　　2. 逐渐失去弹性。一些软衬材料在类似口腔湿性环境中不稳定。因为增塑剂可渗出致材料变硬而限制了其正常使用。另外从冷、热食物和饮料中吸收的热量对其也有害。

　　3. 白色念珠菌滋生。软衬材料的多孔性使其吸水性增强，且营养物质在材料内扩散，这些都易于成为白色念珠菌繁殖的部位。

　　4. 维持清洁困难。常规义齿清洁剂可造成软衬材料脱色；如果用氧化清洁剂，又使义齿表面产生气泡。有报道说该材料有烟草着色性，且不易清除。还有报道次氯酸盐清洁剂可用于这些软衬材料的日常维护，预防微生物侵蚀、腐蚀和材料老化。

　　5. 尺寸不稳定。一些软衬材料随时间变化失去增塑剂，大多材料具有吸水性，这些因素均可引起软衬材料尺寸变化。

　　6. 粘着失败。试验研究发现软衬材料和义齿基托之间不能很好地粘着。

　　7．完成和磨光困难。软衬材料的修整、完成和磨光都较困难，导致表面磨光度差。

　　二. 义齿基托衬垫材料的临床应用

　　一） 适应证

　　1．硬质基托衬垫材料的适应证

　　1） 义齿修复后有压迫性疼痛，并经多次调整无效时。

　　2） 义齿修复后，基托与组织面不密合，或经过一段时间后牙槽嵴有进行性吸收,致使固位力不良时。 具体在各种支持形态的义齿修复中出现以下临床指证时，1） 牙支持式义齿：义齿和剩余牙槽嵴之间卫生状况不良或有残渣嵌入；产生的间隙造成的外观不良；义齿基托和组织之间接触丧失，使患者感觉不适。2） 远中游离端义齿：a.义齿间或义齿和天然牙列间的咬合接触丧失。b.组织支持的缺乏造成了远中游离端基托的旋转和下沉，当手压在支点连线两端时该变化更明显。需排除以下两种情况：如果有咬合不适当而没有义齿向剩余牙槽嵴的旋转，所需的仅仅是重排列人工牙、重建义齿支架和基托或两者的原有关系来重建咬合或加树脂或铸造金的高嵌体来恢复合面；另一方面，如果咬合接触适当但可发现义齿旋转，常常是对合牙的移位或过长所至，或是对合的义齿移动了位置，这时需要重衬的常是对合的义齿。因此远中游离端局部义齿沿着支点线的旋转是重衬的决定因素。 3） 全口义齿：久戴义齿后，由于组织的吸收，以致固位力下降或初戴义齿时固位不好；义齿折断修理基托不密合时也需进行衬垫，否则义齿修理完成后，仍容易折断。

责任编辑：唐建华