义齿衬垫前，应先检查义齿的正中关系是否正确，非正中关系有无合干扰，若有，应选磨调合，衬垫前应没有压痛或压痛在可承受范围内，即口腔组织必须恢复到可接受的健康状况。

　　2. 软质衬垫材料的适应证 1. 义齿性口炎。用组织调整材，使用时间为数天到数周，可更换直至症状消失。 2. 牙槽嵴严重吸收致使牙槽嵴低平或呈刃状；有外生骨疣或骨嵴；粘膜较薄弹性较小，进行一般修复有困难,需预防性衬垫时。可用丙烯酸类软衬材，亲水性丙烯酸酯,硅橡胶，聚氨酯，聚膦嗪含氟弹性体。

　　3. 下颌内斜线、上颌结节处倒凹过大硬基托不易进入，需填塞活动义齿倒凹区以获得固位时。可用丙烯酸类软衬材，硅橡胶，聚氨酯，聚膦嗪含氟弹性体，亲水性丙烯酸酯， 形成一种弹性缓冲义齿。使用时间据各材料而不同。

　　4. 功能性印模，用于kennedy Ⅰ类、Ⅱ类或Ⅳ类缺失牙较多的情况。可用组织调整剂，戴用数天到数周，而后制作半永久弹性义齿或硬质基托义齿。

　　二）使用方法

　　1. 硬质基托衬垫材料

　　用热凝硬衬材衬垫基托时，可采用间接法衬垫。用自凝硬衬材时，可采用直接或间接法衬垫。用直接法衬垫只限于小面积使用，如系大面积则应分区处理，以免聚合热过高而刺激粘膜。最好采用印模后装盒或在特制重衬合架上用间接法衬垫。

　　1） 直接法重衬：将义齿基托组织面和边缘磨粗糙，清洁，涂布单体或粘结剂使之软化，把足量的衬垫材料放在义齿基托组织面上，再将义齿放入口内，以适当力量作正中咬合，要确保材料不流到咬合面或改变已建立的垂直距离，整塑好边缘。在完成边缘整塑时，需要利用直接固位体来防止义齿的移位，否则必须用手指压在咬合面上，将义齿固位在它的最终位置上。使衬垫材料自固化或取出后光固化，磨光。

　　2） 间接法重衬：利用义齿基托作为托盘,用组织调整材或其他适当的弹性印模材取得印模后，装盒包埋义齿，开盒后，去除印模材，换成衬垫材料，再使衬垫材料热固化，磨光。

　　2．软质基托衬垫材料

　　1） 直接、间接法重衬：基本同硬衬材

　　2） 弹性缓冲义齿的制作：用个别托盘取功能性印模，先制作硬基托义齿戴数日，进行修改使基托完全合适，以免衬层后再修改把软衬材磨掉。然后在基托组织面磨去硬塑料1-2mm，在骨嵴处或粘膜较薄弹性较小处磨去3mm。用弹性印模材贴敷在基托组织面，把基托戴入口内使之与粘膜完全适合，做好边缘整塑，除去过多的印模材，保持后来的颌间高度，取出义齿，灌注石膏，装型盒，开盒除去印模材，充填软衬材料, 热固化。Kazanji(1988)的研究表明，1.8mm的衬垫厚度是获得足够柔软度和弹性的最小厚度，许多学者认为弹性软衬垫的厚度应在1.8~3mm为宜，此厚度即可提供适当的柔软度和弹性，又不至于使基托体积过大。

　　综上所述，在义齿衬垫材料的多种类型中，硬质衬垫材料主要用于义齿基托的重衬，可以作为永久的义齿衬垫材料；而各种类型的软衬材料主要作为组织调整等，是暂时的或"半永久性"的。然而，许多学者认为软衬材料的寿命取决于正确的制造方法和适当的家庭维护。这些材料的使用在修复中有重要的意义，有必要作进一步研究和发展，以获得更优良的性能，满足临床要求。

　　参考文献：(略)

责任编辑：唐建华