四眼扩弓簧的弯制技巧（原创）--张振清

临床正畸工作中，患者的弓形不是千篇一律。所以部分成品器械无法达到预想的效果。

拿四眼扩弓簧来说，成品的四眼扩弓簧是按照特定的弓形制作而成，虽然有大小号之分

但有的患者还是无法就位或就位困难，

因此我们必须因地制宜，掌握和熟练技工操作以备不时之需。

上传几张我做四眼簧过程的照片，供大家参考。

适应症就不说了

首先口内试带环、焊腭管（要和颌平面平行）再把带环带入口内，取印模。

然后取下带环放入印模相应位置。灌石膏模型。

器械和材料

梯形钳  鹰嘴钳   截断钳   记号笔  1.0MM不锈钢丝15CM    模型

四眼簧的组成和各部分的位置

1 前圈位于第一前磨牙和尖牙之间，腭中缝的两侧。

2  后圈位于第一磨牙的远中，腭中缝的两侧。

    注意圈的位置与中线左右对称

上图检查一下，组成中少了一件什么装置？

在模型上标记中点、前部横臂的长度和圈的位置

个人习惯先弯左侧

右手持梯形钳夹住左侧红点的外侧，左手按住钢丝末端沿梯形钳圆喙旋转180度（前圈应该在横臂之下）

同样方法弯制右侧

横臂和前圈弯制好后在模型上比试。标记后部纵臂的长度和后圈的位置

夹住红色标记处，左手拇指按住钢丝末端沿梯形钳圆喙向颌像外45度旋转270度。

然后在模型上比试，标记固位臂的长度。

夹住标记红点弯制U形曲（注意U形曲弯制完成后，再将转弯处向腭侧倾斜45度，以利于两条固位臂互相平行，利于就位。）

在腭侧管后2MM处钢丝标记，夹住标记处像龈方弯制钢丝180度与上臂平行。两臂之间不留间隙。

或者不弯固位臂，直接将前臂和固位臂焊在带环腭侧。

同样方法弯制对侧

完工

模型上试戴，注意四眼簧离开粘膜1.5mm,以免加力时压伤粘膜。

前臂弯制成“W”形，位置应该紧贴牙体。加力时固位臂末端结扎固定

在第一前磨牙上（可以在腭侧粘托槽）

注意：

       因不锈钢丝1.0的， 固位臂弯制时，一定要注意方向，否则就为十分困难、甚至功亏一篑。
        每3~4周复诊、加力一次。扩弓完成后，保持3—6个月。

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