3.2　根管制备
　　对于磨牙残根残冠，在进行根管制备时，应尽可能保存牙体组织，而不必过分要求根面平整，只要能使制备根管洞型无明显倒凹，各牙根之间有平行就位道，就可增强基桩与牙体组织的接触面积，增强基桩的固位力［2］。此外，基桩根部在根管内的长度也非常重要，过短往往会在咀嚼时发生基桩和冠全部脱落，因此，要求基桩钉在根管内长度必须为根长的1/3-1/2。
3.3　基桩的牙体制备
　　基桩的牙体制备除上述要求外，其材料的选择必须有一定的韧度，能承受一定的咬合力，不易折断，且便于磨改［3］；因此制备多根牙的基桩时选择银钯合金，而单根牙即磨牙近远中根分开制备时，选择硬度更高的金合金为宜，这样才能保证牙齿修复后不会折断。钴铬合金由于硬度太大而不易磨改，牙体制备困难，所以一般不予采用。
3.4　恢复咬合关系
　　磨牙咬合关系的恢复主要靠全冠修复完成。通常采用金属铸造冠和烤瓷冠修复，使修复后的牙齿恢复良好的咬合关系和邻面接触，保证咀嚼时没有食物嵌塞，颌面无早接触点，并适当降低咬合面以减轻咬合力。全冠内侧面必须与基桩密合，边缘要求延伸至龈下0.5mm处，并尽量利用剩余牙体组织。

［作者简介］颜培德(1963-)，男，主治医师
颜培德（上海申茂齿科医院，上海　200050）

［参考文献］

［1］　朱希涛，主编.口腔修复学［M］.北京：人民卫生出版社，1980，121-123
［2］　郑麟蕃，张震康，主编.实用口腔学［M］.北京：人民卫生出版社，1995，1160-1164
［3］　汤叔禺.螺纹钉光敏树脂核桩全冠修复后牙残冠残根［J］.上海铁道大学学报，1998，9(1)：9-10

责任编辑：姚红祥