隐形义齿设计与失败分析
上海康齿轩--程建

作者:程建  文章来源: 

2005-11-20 15:50:09         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


4)卡环蜡型厚度约在1mm左右,下颌游离缺失时前牙区舌侧蜡型应适当加厚。
5)基托蜡型的范围要根据缺牙和支持类别而定,伸展要合适,参照可摘义齿要求,多采用粘膜支持式。
6)基托边缘应用蜡封牢。
7)为防止在注压过程中石膏破碎义齿变形,建议选用硬石膏装盒。
8)选用专用微波牙盒或隐形义齿专用铜盒  。
9)装盒前应先修整已完成蜡型的石膏模型,尽量修去多余部分,模型尽量磨小,去除基牙的牙冠使之与卡环平齐、型盒侧壁涂凡士林。1个型盒可装1个大蜡模型(半口牙)或6~7个小蜡模型,注意要尽量使蜡型靠近型盒注道口,模型浸入冷水中10分钟再装盒。  
3.装下层型盒:  
将完成好的模型作适当修整,去除蜡型内石膏牙尖后装盒,注意蜡型分布,呈叶状排列,蜡型要靠近注道口。硬石膏粉按比例调拌,100g加水20~25ml,包埋切忌形成倒凹,型盒边缘应完全露出。
4.按插注道:  
  石膏凝固后,先安装总注道,再安装分注道,并与蜡型相连,总注道直径约8mm,分注道约4mm,勿成死角,注道粗细均匀并紧贴石膏表面。总注道与型盒注道口相连。
5.装上层型盒  
将下层型盒石膏表面涂肥皂水后,先用少许石膏将蜡型表面包埋,注意避免产生气泡,然后盖上上层型盒,灌满石膏。
6.去蜡:  
    将型盒放入功率为700W微波炉中,以中火火力加热1分钟,常规开盒冲蜡;冲蜡与水浴法要求相同,冲蜡采用蒸汽清洗机去蜡,效率和效果更佳;亦可按普通可摘义齿水浴法冲蜡,去蜡时应特别注意人工牙,金属卡环,支托有无松动,变位,必要时用502胶粘接固位。  
7.灌注树脂:  
    隐形义齿最终形成需专用设备及专用隐形树脂  ,该树脂熔解点为287℃,熔化成胶汁状,液化后具有很好流动性,方可注塑成型。
(3m)插入机器使用说明,介绍机器各个部分,
隐形义齿注塑机:(分以下几个部分)  
  a.动力部分:是义齿注压系统,主要作用是将熔化的树脂压入专用型盒内形成义齿。
  b.加热器:用于使隐形义齿材料熔化成胶汁状,易注塑成形。
  c.  温度控制器:较准确地控制加热器的温度及加热时间,保证注塑的成功与质量。
  d.型盒、垫块、冲头、卸料器、送料筒、  
注压方法:    
  插好电偶、接通电源,时间设定11分钟,温度设定287℃,将送料筒预热放入加热器孔中,垫块放到加热器上,待温度显示至287℃时,误差不超过2℃,维持8分钟,将一小长螺丝刀插入加热器前方下端的小孔内,再把材料放入送料器中,一并放入预热后的垫块(注意材料卷边向下,长螺丝刀防止材料漏出),启动计时器,并将型盒置于注压机中央的加热器下边,并对好位置。第11分钟时,报警器自然报警,此时抽出长螺丝刀,待送料器落到型盒中央位置时,用快速平稳力量转动弹簧三个机臂,当听到铝筒破口声时,必须继续快速加压直到弹簧处于被压缩状态,表明材料已全部注入型盒内,几秒钟后继续用力,直致被完全压缩;关闭电源开关维持三分钟后才能放松压力,将压力杆升起之后将送料器手柄取下。用一螺丝刀插入到送料器上孔中按顺时针方向旋转送料筒360°,直到材料被旋断,取出型盒自然冷却30分钟,再开盒切断铸造、打磨抛光。
8.打磨:  
  切除注道,用专用磨头打磨抛光,义齿需要仔细磨光,使其磨光面平滑、光亮,并有合理的形态;其边缘要圆钝;组织面无粘附的石膏或塑料小瘤。应不断改变修复体位置  ,以过热变形。
 9.抛光:  
1)磨用的器械和磨光剂都是有粗到细进行。
2)先用大砂磨轮磨去义齿周缘多余的塑料,再用桃形或柱形砂石磨去妨碍义齿就位的倒凹。
3)用裂钻、柱形砂石磨除靠近卡环体和人工牙颈部的多余石膏和塑料,但注意不要伤及卡环体和人工牙之间的龈乳突部分。

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