3    临床经验总结
　　1995年在国内首次报道了临床应用情况。报道了在北医大口腔医院自1992年11月至1995年4月的2年半时间对32个病人的52颗基牙分别使用杆式附着体, 按扣式附着体, 栓道式附着体, 双重冠等固位方式的临床情况, 发现用这种修复方法, 患者感觉舒适, 咀嚼效能高于普通可摘义齿患者。同时, 能切实有效地保留残根、残冠, 其中有些患者义齿修复前基牙松动达II—III°, 但作截冠处理, 利用附着体的牙周夹板作用, 不仅使义齿功能增多, 而且基牙松动度降低为0—I°, 追踪观察, 普遍未发现牙周骨组织吸收, 然而他们认为定期随访及牙周监控是基牙存留的关键。
　　1998年报道了临床使用磁性附着体制作下颌覆盖义齿的情况。通过对10名患者(含15颗基牙)在粘固磁体前后测量义齿固位力和咀嚼效率的对比研究中发现，粘固磁体后即刻义齿固位力和患者的咀嚼效率就有明显提高(双基牙义齿好于单基牙义齿)，使用三个月后较粘固磁体时又有明显提高，而使用六个月的结果与使用三个月的结果相同。说明磁性附着体改善覆盖义齿的固位和功能，使用三个月后达到最好结果。同时还发现基牙松动度在观察的半年至1年后有明显改善，原15颗基牙中有13颗基牙有1-3度松动，戴牙6个月后，10颗基牙没有松动，5颗基牙有1度松动。
　　2000年2月在亚洲地区会议上报道了关于磁性附着体义齿使用后的问题及分析。共观察了26例患者(男14，女12)年龄60-90岁(平均68.8)。其中6例作全口义齿(仅下颌覆盖义齿)；半口义齿12例(11例下颌，1例上颌); 部分义齿8例。其中13例用一对磁体，13例用两对磁体。观察两年以上的13例；一年以上的8例；三个月以上的5例。绝大多数患者使用磁性附着体覆盖义齿后，效果很好。主要问题是磁体从义齿中脱落或根帽从根面脱落，这种情况如发生在3个月内，多与操作不当有关。有2例患者发生于使用2年以后，分析原因主要为塑料人工牙面磨损后发生咬合不平衡，使磁体与支撑板间接触不均匀，以致磁体或根帽脱落。因此提出，要严格按照操作要求粘固，并注意义齿使用后的复查，及时调整咬合出现的问题，尽量采用硬质塑料牙。
　　实践证明，附着体是改善牙列缺损修复效果的一种固位形式，可使传统的卡环式义齿功能提高，尤其在一般修复效果不好时。同时还利于保护基牙及剩余组织。随着现代修复技术的普及，附着体的应用将越来越广泛。
　　随着我国人民生活水平提高, 要求保留牙齿的意识逐渐增强, 要求义齿有良好的固位和功能几乎成了每一位需义齿修复患者的愿望。因此, 加速引进国外先进技术, 开展高质量的修复方法是我国修复工作者的责任。我们可以结合我国国情,一方面需推广介绍正确使用附着体的方法, 另一方面则需在有条件的单位, 选择合适病例, 切合实际地开展临床工作, 使这种修复方法能造福于广大患者。

责任编辑：姚红祥