用双套冠或磁性附着体固位的覆盖义齿制作体会

作者:王兵 李建军 肖雪 冯海兰  文章来源:现代口腔医学杂志 

2008-1-4 14:16:56         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


  2.技工部分:根帽的蜡型制作和支撑板的位置确定:用嵌体蜡取出完整的根管内形状和根面 形态。根面形态要覆盖整个牙体组织,边缘逐渐移行,和周围龈组织形态一致。随后将支撑 板末端折成一圆圈或一曲线,目的是保证支撑板在包埋材中位置不变(附图,b)。用酒精灯 加热,支撑板正面朝上置于根面蜡型上。此时注意支撑板的平面要与将来义齿所确定的咬合 平面平行。若支撑板的位置需要变动,可选择头部比较粗壮的蜡刀,在酒精灯上加热后置于 支撑板表面,稍许支撑板即松动,此时可调整所需要的位置。当支撑板位置确定后,用嵌体 蜡把支撑板四周紧密包住,但支撑板表面即和磁体接触的吸附面上的蜡要清除干净,四周避 免出现悬突,然后常规包埋。
  完成根帽:在铸造时,因为包埋材中以合金材料制成的支撑板会适当冷却铸接金属,使铸件 不完整,因此铸圈要在烤箱内多保持15分钟。铸造后对根帽上支撑板的打磨尽量控制在较小 范围内,以防止破坏表面原有的平滑度与磁体产生间隙,影响义齿的固位力。也可根据厂家 指示对支撑板表面做一些处理,如酸洗或用细砂纸轻磨。
  试验中所用钢是北京钢研总院生产的镍铬烤瓷用钢,做为Megfit Ex-600型磁性附着体根帽 的铸接金属,这种钢容易在根帽表面形成较厚的氧化层,因此建议采用金合金材料做为根帽 的铸接金属。根帽在模型上试戴密合,严格抛光,在患者口内试戴合适后,用磷酸锌水门汀 粘固。
  完成义齿:用两次印模法在患者口内取模翻出工作模型,可采用哥特式弓确定正中关系,然后把关系转移到架上,将磁体的替代物固定在工作模型根帽表面相应的位置,为了增加义齿抗力强度,根帽表面及缺牙间隙可制作金属网加固,然后按常规完成义齿。
  患者试戴3周,待义齿与粘膜密切吻合之后,用自凝塑胶将磁体粘于义齿组织面事先预留的 空间内。其方法是用球钻将舌侧基托适当的位置打一圆孔做为排溢道,然后将磁体附在患者 口内根帽上,将自凝树脂注入义齿组织面磁体预留空间内,把义齿戴入患者口内,用手指轻 压使其就位,多余塑料即从排溢道中挤出。这时让患者在正中位咬紧义齿,待自凝硬固后取 出义齿,这时磁体就固定在组织面上,整个磁性覆盖义齿制作完毕。

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责任编辑:姚红祥  

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