病例专区-前牙反合伴多生牙的病例矫治 下篇

2014-5-31 16:05  来源:卡瓦集团
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病例资料
治疗过程

使用0.022"Damon Q (Ormco)托槽。上颌选用标准转矩托槽。上颌侧切牙托槽(U2: +6°)反粘更利于改变根向。初始弓丝为.014”CuNiTi。咬合垫粘在下中切牙的舌侧帮助改正前牙反覆合。左上侧切牙用结扎丝悬吊于弓丝上,以避免力值过大。一个月后,下颌粘接标准转矩托槽,使用.014”CuNiTi。三个月后,拥挤消除,前牙反覆合纠正。然后上颌使用.018”CuNiTi,去除下切牙舌侧的咬合垫,在下颌第一磨牙上用后牙咬合垫。放置牵引钩于上颌尖牙托槽上,挂II类牵引(3/16” 2 oz)。使用舌侧扣+轻力短牵引纠正D7舌倾(3/16” 2 oz)。在治疗的第4个月, 上颌换用.014×.025”CuNiTi,下颌换用018”CuNiTi。

 

在第5个月的时候,上颌用.017×.025”TMA,下颌换014×.025”CuNiTi。上颌6颗前牙“8”字结扎稳固间隙。拔除长出的右上腭多生牙。在第8个月,去除下颌第一磨牙上的咬合垫,在中切牙腭侧粘上咬合垫。挂用II类牵引(1/4” 3.5 oz)和三角型牵引(1/4” 3.5 oz)。在第10个月,上颌弓丝换.019×.025”SS,下颌弓丝换.017×.025”TMA。将牵引钩置于下颌尖牙上关闭间隙。下颌前牙“8”字结扎稳固间隙。

 

L型牵引(1/4” 3.5 oz)从上颌尖牙挂到下颌磨牙用于改正和消除II类合关系。在第18个月,在C3上加外展弯排齐。在第19个月,使用翻瓣手术从腭侧拔出另外一颗多生牙。在第20个月,重新定位B2的托槽至正常位置减少根颊向的转矩,弓丝换成更柔软的.014×.025”CuNiTi。在第23个月,去除所有装置使用维持器。 
 

编辑: 姚红祥

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