病例专区-前牙反合伴多生牙的病例矫治 上篇

2014-5-31 16:05 来源:卡瓦集团
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病例资料
引言

患者,女,12岁1个月。主诉是由于反合和牙齿拥挤而不敢笑。患者没有其他重大疾病治疗史及口腔治疗史。临床检查示前牙反合,双侧尖牙唇向错位,双侧后牙安氏I类关系。上颌骨前部存在两颗多生牙。

 

诊断

侧位片和全景片示所有错合的复杂程度。根尖片示一颗多生牙与右上中切牙牙根重叠,牙冠朝合向,另一颗多生牙位于左上中切牙牙根上方,牙冠朝龈向。 

 

骨性:

-骨性III类(SN-MP 43°, FMA34°)

-高角(SNA 76°, SNB 75°, ANB 1°)

 

牙列:

双侧后牙安氏I类
-反合

-上牙弓12mm拥挤

-下牙弓3mm拥挤

-尖牙唇向错位

-上中线左偏2mm

 

面型:

-下唇较突

治疗目标

上颌骨:

-前后关系:正常生长

-垂直关系:正常生长

-横向关系: 维持

下颌骨:

-前后关系:正常生长

-垂直关系:正常生长

-横向关系: 维持

上牙列:

-前后关系:维持切牙和磨牙关系

-垂直关系:维持

-磨牙宽度:维持

下牙列:

-前后关系:后退切牙及磨牙关系

-垂直关系:抑制

-尖牙及磨牙宽度:维持

颜面美观:

-维持上唇突度

治疗计划

-拔除四个区的第一前磨牙改善拥挤

-用前牙辅助装置打开咬合改善前牙反

-排齐尖牙

-在排齐和调整阶段观察和再评估是否需要拔除多生牙

-改善侧切牙转矩。

-保持:下颌舌侧丝和上颌透明保持器

治疗结果

 

上颌骨:

-前后关系: 向前生长

-垂直关系: 向下生长

-横向关系: 维持

下颌骨:

-前后关系: 向前生长

-垂直关系: 有利增长

-横向关系: 维持

上牙列:

-前后关系:切牙少量唇倾和磨牙前移

-垂直关系:前牙少量伸长

-磨牙宽度/ 尖牙宽度:维持/增加

 


下牙列:

-前后关系:内收切牙及前移磨牙

-垂直关系:增加

-尖牙及磨牙宽度:增加 

 


面部美观:

-达到直面型

 
 

编辑: 姚红祥

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