正畸治疗中的配合问题

2016-7-2 15:07  来源:好大夫在线
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    正畸治疗能否取得最佳效果,不仅取决于正畸医生的治疗,而且取决于患者良好的配合,它们各占矫治效果的50%。可以这样说,没有患者良好的配合,就没有最佳的矫治效果。患者在正畸治疗中应做哪些配合呢?

    1、正畸患者对矫治的配合

    牙齿上需要始终有力才能维持移动。一种力由正畸医生每月一次的复诊时施加,需要病人的配合,维护这个力量;还有一种力,是由患者自己来施加,多数是一些正畸辅件,如口外弓、正畸皮圈、活动矫正器,更需要病人的合作。在这方面,需要患者做到:

    1) 避免对矫治器的损坏

    矫治器的损坏意味着正畸治疗的暂停。因为不论矫治器哪一部分的损坏都使牙齿的受力中断,造成矫治时间延长,有时还会对患者的口腔组织损伤,引起不必要的痛苦。矫治器的损坏一般由患者的不当行为造成,主要是饮食不注意所致,在正畸治疗中,患者应避免进食过硬的食物(铁蚕豆、锅巴等),过粘的食物(口香糖、年糕),带骨头和带硬壳的食物(鸡腿、排骨、螃蟹等)和带核的食物(话梅、桃等)等。避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃烧饼等。其实带骨头的食物可以将肉和骨头分开,只吃肉即可;水果可以削成片后食用。在饮食习惯上患者若能很好的遵守以上规定,一般不会出现矫治器的损坏。这样可以减少复诊次数和花费,按时结束治疗。如果出现矫治器的损坏(带环松动或脱落、托槽脱落、钢丝变形或折断等),应及时告知主治医生,医生根据具体情况决定复诊时间。

    有些时候口内弓丝末端较长时会刺激牙龈或颊部的粘膜,造成软组织的发炎肿胀,此时也应及时就诊,请医生将长出的弓丝剪除或重新调整,防止软组织的进一步损伤。

    2) 戴用口外装置时的主动配合及其注意事项

    口外弓是一种口外力装置,用来配合口内矫治器进行正畸治疗。一些错畸型较严重的患者需要戴用口外弓,利用口外力协助矫治畸型。如果患者不认真戴用,则将严重影响矫治效果,这时往往已来不及补救,造成患者自身的损失(例如:拔牙间隙未能充分利用而自行消失,上前牙仍前突未有改善)。戴用口外弓前正畸医生会向患者说明戴用的方法,包括牵引力的方向和大小,请患者遵守医生的规定。戴用时先将口外弓插入后牙带环的粗圆管内,用手扶住口外弓,分别挂好牵引皮筋。摘下口外弓时应先将牵引皮筋取下,再摘出口外弓,以免由于牵引力量不平衡造成口外弓刺伤口内及面部组织。

    口外弓一般每天戴用12小时左右,某些患者需要戴用更长时间(根据医生的指示)。需要指出的是戴用时间的长短非常重要,如果患者自行缩短戴用时间就起不到矫治作用。口外弓必须每天坚持戴用,否则也会失去其矫治作用。每次戴用口外弓后,患者的后牙会感觉有些酸痛,这是正常的,同时也说明戴用有效。

    另外口外装置有一些其它的类型,如J钩,颏兜。

    还有一种口外装置的牵引方向同上述的口外弓是相反的,称为前方牵引装置。它的戴用配合基本与口外弓相同。

    3) 认真戴用口内活动矫正器

    口内活动矫治器包括多种类型,有后牙牙合垫、前牙平面导板、各种功能性矫正器等。患者可以自行摘戴这些活动矫正器,因此需要患者良好的配合。如果患者不配合戴用会失去其辅助矫治作用,从而延长治疗时间,错过矫治最佳时期,削弱矫治效果,甚至导致治疗失败。对于每种活动矫治器的戴用方式和时间,患者可根据医生的规定执行。同戴用口外弓一样,戴用活动矫正器的时间长短和每天戴用都是非常重要的。只要患者能认真戴用,就会收到良好的效果。初戴活动矫治器时,会有口内异物感并影响发音,这些问题经过一段时间戴用后会逐渐缓解。

    4) 认真戴用功能矫治器

    功能矫治器有多种类型,一般常用的几种体积都比活动矫治器大,故初戴时会感到不舒服,这是正常现象。矫治器戴用第一周,家长应观察矫治器的戴用情况。少数患者患者在前几夜入睡后矫治器与牙弓不能保持一致,个别甚至会从口内脱出。绝大多数患者在一周后都能适应,如果一周后仍不能适应,则应及时复诊,由医生检查矫治器的设计、制作。矫治器适应后,应严格按医生的要求去戴,否则起不到矫治效果。

    5) 认真戴用牵引皮圈。

    多数患者在矫治过程中要戴用牵引皮圈,其目的是配合矫正器对错牙合畸型的矫治,加强矫治效果。选择牵引皮圈的种类和戴用时间的长短由医生决定,患者必须认真配合。有些患者不重视皮圈的戴用,时戴时不戴,这均影响矫治效果。在某些情况下,患者不认真戴用牵引皮圈将贻误矫正的最佳时机,造成不可挽回的后果。这是医生和患者都不愿意看到的,因此在这里强调指出:请认真戴用牵引皮圈。

    6)扩弓器的配合

    对一些牙弓狭窄的病人,正畸医生通常会用一些装置将牙弓开大,这些装置称为扩弓装置。

    有些扩弓装置除了要求病人去适应以外,还需要定期由病人自己加力,加力的大小及方式医生会教会病人。

编辑: 陆美凤

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