替牙期       3688            50.25％         36.19％      13.56％
恒牙初期     3766            52.83％         26.62％      20.55％

1955年北京医学院口腔系毛燮均教授等以理想正常牙合为标准调查系统资料其患病率为 91.20%。表1-3为国外报告的各错牙合畸形的患病率
个别正常牙合(individual normal occlusion)
凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。
理想正常牙合(ideal normal occlusion)
是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
 
错牙合畸形的矫治方法和矫治器
(一)矫治方法
1．预防矫治
在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错牙合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错牙合畸形的发生，是预防矫治(preventive orthodontics)的主要内容。如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线照射及注意药物的使用以防止影响胚胎的不良发育。儿童出生萌牙后要定期进行口腔检查，早期发现问题早期防治，如龋的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滞留牙多生牙的及时拔除等，使通过这些预防可防止错牙合畸形的发生。
2．阻断矫治
当错牙合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错牙合畸形向严重发展，将牙合颌面的发育导向正常称阻断矫治(interceptive orthodontics)。如早期发现牙列严重拥挤采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反牙合使用简单牙合垫舌簧矫正器矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。
3．一般矫治
一般矫治(corrective orthodontics)是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。
4．外科矫治
外科矫治(surgical orthodontics)是指对生长发育完成后的严重的骨源性错牙合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错牙合，称为正颌外科或外科正畸。但外科正畸必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其牙合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。
(二)矫治器
1．固定矫治器
固定矫治器是指矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝与牙齿上的矫正附件发生关系而来矫正牙齿。这种矫治器是患者不能自行取下。目前世界上应用最为广泛的是方丝弓系列矫治器，其它还有Begg细丝弓矫治器等，固定矫治器的矫治功能较完善。（图1-12）
2．可摘矫治器
可摘矫治器由固位装置的卡环，邻间钩、基托、矫正弹簧等组成。患者可自行摘戴。这类矫治器目前较多用于预防性矫治及阻断性矫治。其矫治功能较单纯。（图1-13）
3．功能性矫治器
功能性矫治器的主要特点是其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。功能矫治器绝大部分是属于可摘矫治器类，如Bionator，Fr?nkel矫治器等，但也有少数功能性矫治器属于固定矫治器类，如Herbst矫治器。（图1-14）

错牙合畸形矫治的标准和目标
对错牙合畸形矫治标准的认识有一个发展过程。口腔正畸学发展的早期Angle于1897年提出要建立口部与面部的良好协调关系必须保持全副牙齿，将牙齿放置在正常牙合的位置上；又认为牙槽基骨是可以通过扩弓增大而使牙齿与牙槽基骨配合的，这样，使牙齿排列整齐、上下牙齿的尖窝及牙合接触关系达到最理想的状态，这就是矫正要达到的“理想正常牙合”的标准。但是通过大量以此为矫治标准的临床矫治病例发现，由于扩大了的牙弓并不稳定而会出现畸形不同程度的复发，而使矫治失败。实际上现代人类中只有极少数人其牙合的发育接近理想正常牙合，而绝大多数正常牙合人体均以个别正常牙合的形式存在，这符合生物变异的客观规律。因而对于错牙合畸形的矫治标准应该是个别正常牙合，而不是理想正常牙合。

责任编辑：唐建华