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摘要 目的：分析成人与青少年正畸治疗的差异。方法：成人组及青少年组病例各33例，比较其疗程长短、托槽脱落情况及满意率。结果：两组的疗程、病人的满意率无显著的差异性，但青少年托槽脱落次数明显多于成人。结论：治疗条件相同的成人与青少年疗效基本相同。
随着口腔正畸技术和人民生活水平的提高，成人正畸病例在临床上所占的比例越来越多，目前已达1/3。因此成人口腔正畸治疗已逐渐成为当今的一大热点［1］。但由于成人的口腔生理状况与青少年毕竟存在一定的差异，这些对于正畸疗效的影响如何报导较少。本研究试图在此方面进行对比性研究。
材料和方法
在我院正畸治疗的1000多例病例中，随机筛选成人及青少年病例各33例，均为AngleⅠ类错 、无牙周炎。治疗设计为拔除上下颌共4个第一双尖牙，方丝弓矫治器矫治。青少年组年龄最大者15岁，最小为9岁，平均年龄12岁。成人组年龄最大者42岁，最小为16岁，平均年龄29岁。
成人组和青少年组均记录每个病例的疗程、托槽脱落情况和病人对疗效的满意度。用两标本均数的t检验进行统计分析(见附表)。
附表 66例成人与青少年疗程、托槽脱落情况比较
| |
疗程（月） |
托槽脱落（颗次） |
| 病例 |
|
|
| |
成人组 |
青少年组 |
成人组 |
青少年组 |
| 1 |
16.0 |
15.3 |
2 |
4 |
| 2 |
17.1 |
13.6 |
1 |
6 |
| 3 |
19.0 |
16.9 |
0 |
8 |
| 4 |
18.2 |
11.8 |
2 |
3 |
| 5 |
12.3 |
12.0 |
1 |
0 |
| 6 |
10.9 |
12.7 |
0 |
1 |
| 7 |
11.6 |
13.5 |
3 |
2 |
| 8 |
13.4 |
15.4 |
0 |
0 |
| 9 |
14.7 |
19.2 |
0 |
5 |
| 10 |
17.2 |
20.1 |
2 |
11 |
| 11 |
16.5 |
21.0 |
0 |
8 |
| 12 |
14.8 |
14.5 |
1 |
4 |
| 13 |
15.7 |
16.3 |
0 |
7 |
| 14 |
16.9 |
17.1 |
2 |
6 |
| 15 |
15.1 |
18.4 |
0 |
5 |
| 16 |
17.3 |
19.0 |
0 |
6 |
| 17 |
17.4 |
18.0 |
1 |
9 |
| 18 |
15.3 |
17.3 |
0 |
7 |
| 19 |
15.4 |
16.0 |
0 |
1 |
| 20 |
14.8 |
13.2 |
0 |
0 |
| 21 |
17.5 |
14.1 |
0 |
3 |
| 22 |
18.9 |
19.9 |
4 |
5 |
| 23 |
20.0 |
17.8 |
0 |
10 |
| 24 |
17.6 |
15.6 |
0 |
0 |
| 25 |
16.6 |
17.5 |
1 |
4 |
| 26 |
16.3 |
14.8 |
3 |
3 |
| 27 |
15.5 |
14.0 |
0 |
2 |
| 28 |
17.8 |
15.0 |
0 |
0 |
| 29 |
19.2 |
15.1 |
3 |
1 |
| 30 |
16.3 |
14.0 |
0 |
2 |
| 31 |
15.4 |
13.5 |
1 |
0 |
| 32 |
14.5 |
12.6 |
4 |
5 |
| 33 |
18.3 |
18.3 |
0 |
6 |
| X |
15.6 |
15.8 |
0.94 |
4.2 |
| |
P＞0.01 |
P＜0.05 |
结 果
成人与青少年疗程比较P＞0.01；成人与青少年托槽脱落情况比较P＜0.05；
成人有3人基本满意，30人满意，满意率91%；青少年31人满意，2人基本满意，满意率94%。经统计分析，二者无显著性差异。
典型病例
病例1，张××，男，23岁，因牙齿不齐就诊。临床检查：牙列完整，无牙周炎及缺失牙，中性关系，3｜3、 唇向错位，面型稍突。治疗计划：① 拔除上下颌共4个第一双尖牙； ② Edgewise矫治技术；③ Hawley保持器保持。治疗期间病人配合较好。无带环及托槽脱落现象，疗程约17个月。病人满意。
病例2，赵×，女，12岁，因上下前牙不齐就诊。临床检查： 牙列式 ，牙周状况好， 关系基本中性，3｜3唇向错位， 舌向错位，下前牙拥挤严重。治疗计划：① 拔除上下颌共4个第一双尖牙； ② Edgewise程序矫治技术；③ Hawley保持器保持。治疗期间带环脱落2次，托槽脱落10次。疗程约18个月。病人对疗效满意。
讨 论
由于人民生活水平的提高，成年病人要求矫治的意识日益增加。近20年来，随着口腔正畸技术的不断完善、成熟和多学科的联合治疗，使正畸的质量得到了极大的提高和保证，完全可解决成人病例的一系列复杂的、特殊的问题。成人正畸已逐渐被广大正畸医生所接受。
责任编辑：姚红祥 |