正常牙合牙尖交错位咬合接触的计算机图像分析

作者:陈一怀 王惠芸 马轩祥 冯庆辉 于龙  文章来源:实用口腔医学杂志 

2006-11-26 14:19:39         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭

  〔摘要〕 目的:研究正常牙 合牙尖交错位咬合接触的基本规律。方法:采集35名正常牙 合受试者牙尖交错位硅橡胶牙 合记录,计算机图像分析系统定量测量。结果:75.0%的前牙有80 μm牙 合间距离,仅3.3%的前牙接触。后牙区牙 合接触数为71.4±7.4,磨牙区占70%以上,以第一磨牙最多。牙 合接触人群左右两侧无明显差异,其中仅4人一侧牙 合接触数目超过总数60%。86.1%的后牙牙 合接触为稳定型,9.6%为不稳定型,4.3%没有接触(均为前磨牙)。结论:前牙不接触,有利于前牙免受移位性冲击。

  牙尖交错位(ICP)是下颌最重要的功能位,其咬合接触对于维持下颌的稳定、牙周组织的健康、颞下颌关节的受力以及神经肌肉的功能起着十分重要的作用。ICP的正常和稳定是颅颌系统功能正常的重要条件。尽管对ICP咬合接触的重要性有明确的认识,但文献报道中各研究受试对象、记录方法不一,结果相差较大。限于材料及实验技术条件,对ICP咬合接触的研究多是定性观察,定量研究不多。本研究采用计算机图像分析系统,对ICP硅橡胶牙 合记录模型进行定量测量,分析正常ICP咬合接触的数目、分布及类型,认识其基本规律。

  1 材料与方法

  1.1 研究对象

  35名正常人,年龄19~23岁(男19人,女16人,平均年龄20.8±1.2岁),要求:自然恒牙完整(不包括第三磨牙);牙齿排列整齐、咬合关系正常(前牙超、覆正常,第一磨牙中性牙 合关系);无牙体、牙周病,无牙体充填物,无明显磨耗;未接受过正畸治疗及调牙 合处理;颅颌系统功能正常、无磨牙症及颅颌功能紊乱病史。

  1.2 咬合接触记录材料及计算机图像分析系统

  见参考文献〔1〕。

  1.3 咬合接触记录的采集

  受试者端坐,两眼平视前方,调拌硅橡胶涂布于下颌牙列切缘及牙 合面上,自然闭颌,咬合时维持中等力。

  1.4 咬合接触标准

间距离≤20 μm。

  2 结 果

  2.1 咬合接触的数目

  2.1.1 前牙区

表1 不同间距离范围内上下颌前牙的数目

间距离(μm) 牙位
1 2 3
≤20    4    2    8
21~80    14    21    56
>80    122    117    76
  大多数前牙牙 合间距离在80 μm以上,占总数的75.0%,35人中5人共14个接触位于前牙区,有咬合接触的牙数占前牙总数的3.3%(14/420)(表1)。

  2.1.2 后牙区

  35人后牙区接触数目共计2 499个,平均71.4±7.4,左右两侧无明显差异,各后牙咬合接触目及占后牙区总数的比例见表2、3。

  上下颌均以第一磨牙的接触点最多,其次为第二磨牙,第一前磨牙最少。磨牙区接触点占后牙区总数70%以上(上颌70.0%,下颌75.5%)。

     表2 各后牙咬合接触的数目(±s)

牙位 4 - 5 - 6 - 7 - 4-   5-   6-   7-  
左侧 2.3±0.9 2.8±0.8 7.0±2.2 5.6±2.1 1.8±1.0 2.7±0.8 7.3±2.6 6.3±2.5
右侧 2.6±0.9 2.7±0.9 7.0±2.3 5.5±2.0 1.7±0.9 2.5±1.0 7.4±2.5 6.0±2.3
平均 2.4±0.8 2.8±0.7 7.0±2.1 5.6±1.9 1.7±0.7 2.6±0.8 7.4±2.3 6.2±2.1
  表3 各后牙接触占后牙区总数的比例   (%)
牙位 4 5 6 7 合计
上颌 14.4 15.6 38.9 31.1 100.0
下颌 10.0 14.4 41.1 34.4 100.0
表4 上颌后牙各类型咬合接触的分布
牙位 合计
4 0 7 56 4 0 3 0 70
5 0 2 55 4 1 8 0 70
6 0 0 0 0 7 0 63 70
7 0 0 0 0 18 3 49 70
合计 0 9 111 8 26 14 112 280
表5 下颌后牙各类型咬合接触的分布
牙位 合计
4 0 12 48 7 0 3 0 70
5 0 3 44 8 3 11 1 70
6 0 0 0 0 14 0 56 70
7 0 0 0 2 19 1 48 70
合计 0 15 92 17 36 15 105 280

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责任编辑:姚红祥  

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