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〔摘要〕 目的:研究正常牙 合牙尖交错位咬合接触的基本规律。方法:采集35名正常牙 合受试者牙尖交错位硅橡胶牙 合记录,计算机图像分析系统定量测量。结果:75.0%的前牙有80 μm牙 合间距离,仅3.3%的前牙接触。后牙区牙 合接触数为71.4±7.4,磨牙区占70%以上,以第一磨牙最多。牙 合接触人群左右两侧无明显差异,其中仅4人一侧牙 合接触数目超过总数60%。86.1%的后牙牙 合接触为稳定型,9.6%为不稳定型,4.3%没有接触(均为前磨牙)。结论:前牙不接触,有利于前牙免受移位性冲击。
牙尖交错位(ICP)是下颌最重要的功能位,其咬合接触对于维持下颌的稳定、牙周组织的健康、颞下颌关节的受力以及神经肌肉的功能起着十分重要的作用。ICP的正常和稳定是颅颌系统功能正常的重要条件。尽管对ICP咬合接触的重要性有明确的认识,但文献报道中各研究受试对象、记录方法不一,结果相差较大。限于材料及实验技术条件,对ICP咬合接触的研究多是定性观察,定量研究不多。本研究采用计算机图像分析系统,对ICP硅橡胶牙 合记录模型进行定量测量,分析正常 ICP咬合接触的数目、分布及类型,认识其基本规律。
1 材料与方法
1.1 研究对象
35名正常 人,年龄19~23岁(男19人,女16人,平均年龄20.8±1.2岁),要求:自然恒牙完整(不包括第三磨牙);牙齿排列整齐、咬合关系正常(前牙超 、覆 正常,第一磨牙中性牙 合关系);无牙体、牙周病,无牙体充填物,无明显磨耗;未接受过正畸治疗及调牙 合处理;颅颌系统功能正常、无磨牙症及颅颌功能紊乱病史。
1.2 咬合接触记录材料及计算机图像分析系统
见参考文献〔1〕。
1.3 咬合接触记录的采集
受试者端坐,两眼平视前方,调拌硅橡胶涂布于下颌牙列切缘及牙 合面上,自然闭颌,咬合时维持中等 力。
1.4 咬合接触标准
间距离≤20 μm。
2 结 果
2.1 咬合接触的数目
2.1.1 前牙区
表1 不同 间距离范围内上下颌前牙的数目
间距离(μm) |
牙位 |
| 1 |
2 |
3 |
| ≤20 |
4 |
2 |
8 |
| 21~80 |
14 |
21 |
56 |
| >80 |
122 |
117 |
76 |
| 大多数前牙牙 合间距离在80 μm以上,占总数的75.0%,35人中5人共14个接触位于前牙区,有咬合接触的牙数占前牙总数的3.3%(14/420)(表1)。
2.1.2 后牙区
35人后牙区接触数目共计2 499个,平均71.4±7.4,左右两侧无明显差异,各后牙咬合接触目及占后牙区总数的比例见表2、3。
上下颌均以第一磨牙的接触点最多,其次为第二磨牙,第一前磨牙最少。磨牙区接触点占后牙区总数70%以上(上颌70.0%,下颌75.5%)。
表2 各后牙咬合接触的数目( ±s) |
| 牙位 |
4 |
- |
5 |
- |
6 |
- |
7 |
- |
4- |
|
5- |
|
6- |
|
7- |
|
| 左侧 |
2.3±0.9 |
2.8±0.8 |
7.0±2.2 |
5.6±2.1 |
1.8±1.0 |
2.7±0.8 |
7.3±2.6 |
6.3±2.5 |
| 右侧 |
2.6±0.9 |
2.7±0.9 |
7.0±2.3 |
5.5±2.0 |
1.7±0.9 |
2.5±1.0 |
7.4±2.5 |
6.0±2.3 |
| 平均 |
2.4±0.8 |
2.8±0.7 |
7.0±2.1 |
5.6±1.9 |
1.7±0.7 |
2.6±0.8 |
7.4±2.3 |
6.2±2.1 |
| 牙位 |
4 |
5 |
6 |
7 |
合计 |
| 上颌 |
14.4 |
15.6 |
38.9 |
31.1 |
100.0 |
| 下颌 |
10.0 |
14.4 |
41.1 |
34.4 |
100.0 |
| 牙位 |
Ⅰ |
Ⅱ |
Ⅲ |
Ⅳ |
Ⅴ |
Ⅵ |
Ⅶ |
合计 |
| 4 |
0 |
7 |
56 |
4 |
0 |
3 |
0 |
70 |
| 5 |
0 |
2 |
55 |
4 |
1 |
8 |
0 |
70 |
| 6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
7 |
0 |
63 |
70 |
| 7 |
0 |
0 |
0 |
0 |
18 |
3 |
49 |
70 |
| 合计 |
0 |
9 |
111 |
8 |
26 |
14 |
112 |
280 |
| 牙位 |
Ⅰ |
Ⅱ |
Ⅲ |
Ⅳ |
Ⅴ |
Ⅵ |
Ⅶ |
合计 |
| 4 |
0 |
12 |
48 |
7 |
0 |
3 |
0 |
70 |
| 5 |
0 |
3 |
44 |
8 |
3 |
11 |
1 |
70 |
| 6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
14 |
0 |
56 |
70 |
| 7 |
0 |
0 |
0 |
2 |
19 |
1 |
48 |
70 |
| 合计 |
0 |
15 |
92 |
17 |
36 |
15 |
105 |
280 |
责任编辑:姚红祥 |